認知症の特別養護老人ホーム患者におけるパーソン・センタード・ケア

これは、オスロ市の 15 の養護施設から募集された 3 つのグループのスタッフによる制御介入試験です。 介入は 10 か月にわたって実施されます。 無作為化は機関レベルで行われます。 無作為化の前に、参加している養護施設のすべての患者が認知症のスクリーニングを受ける必要があります。 これは、臨床認知症評価尺度（CDR）、神経精神医学目録（NPI-Q）、認知症のうつ病のコーネル尺度（CSDD）を使用して、養護施設の登録看護師にインタビューすることによって行われます。 さらに、記録からの情報が使用されます。 認知症の診断は、ICD-10 基準に従って、現在進行中のナーシング ホーム研究で評価されている診断アルゴリズムを使用して行われます。

老人ホームは、ツリー グループでランダム化されます。 グループ A - VIPS フレームワークを適用して、パーソン センタード ケア (PCC) と環境療法を開発しています。 スタッフは、毎日のケアで PCC を促進するために VIPS フレームワークを適用するためのモデルを紹介されます。 情報と例を含むフィルムを含むマニュアルは、すべてのスタッフに配布されます。 各病棟から 2 人の補助看護師がリソースパーソン (RP) として任命され、各ナーシングホームから 1 人の登録看護師 (RN) がコーチとして訓練されます。 RP と主要な登録看護師 (RN) は、具体的なケア状況についての話し合いで VIPS フレームワークを使用して、病棟のスタッフとの毎週のコンセンサス ミーティングを計画し、主導します。 研究者は、RP からコンセンサス ミーティングの出席と内容に関する書面による標準レポートを毎月受け取り、必要に応じてサポートを求めることができます。

グループ B - パーソン センタード ケアと環境療法を開発する認知症ケア マッピング (DCM) を使用して、ナーシング ホームのすべてのスタッフとリーダーは、DCM の価値ベースとしてのメソッドとパーソン センタード ケアのプレゼンテーションで DCM プロセスを紹介されます。 各介護施設の 3 ～ 5 人のスタッフ メンバーのグループが、DCM の基本ユーザーとしてトレーニングされます。 認知症ケア マッピング (4 ～ 6 時間) がナーシング ホームの各ユニットで作成され、フィードバック (1、5 時間) がマッピング後 1 週間以内にスタッフに提供されます。 フィードバック セッションでの調査結果と考察に基づいて、選択された患者および/または患者グループへのケアを開発する方法に関するアクション プランがユニットで作成されます。 プロジェクト リーダーは、導入、マッピング、およびフィードバック セッションを担当し、アクション プランの作成に必要な監督を行います。 特別養護老人ホーム ユニットのリーダーとスタッフは、実践を発展させるために変更を実施する責任があります。DCM プロセスは 6 ～ 8 か月後に繰り返されます。

グループ C (コントロール グループ) - 伝統的な教育 30 分間続く 5 つの DVD フィルムとして作成された講義が、認知症の種類、拘束の使用の法的側面、および挑戦的な行動の 3 つのテーマでナーシング ホームのスタッフに提供されます。

AグループとBグループのスタッフは対照グループのスタッフと同じ講義を受けます。

効果は患者とスタッフのレベルで測定され、測定はベースライン時と介入の 10 か月後に行われます。 データは、3 つの異なる介入プログラムに参加せず、研究に含まれる養護施設に雇用されていない研究助手によって収集されます。