Cuidado Centrado na Pessoa entre Pacientes Asilares com Demência

Este é um estudo de intervenção controlada com três grupos de funcionários recrutados em 15 lares de idosos na cidade de Oslo. A intervenção será realizada ao longo de 10 meses. A randomização será feita em nível institucional. Antes da randomização, todos os pacientes nas casas de repouso participantes devem ser rastreados para demência. Isso será feito entrevistando as enfermeiras registradas nas casas de repouso usando a escala de classificação clínica de demência (CDR), inventário neuropsiquiátrico (NPI-Q), escala Cornell para depressão em demência (CSDD). Além disso, informações dos registros serão usadas. O diagnóstico de demência será feito de acordo com os critérios da CID-10, usando um algoritmo de diagnóstico que é avaliado em um estudo em andamento em casa de repouso.

As casas de repouso serão randomizadas em três grupos. Grupo A - Aplicação do quadro VIPS- para desenvolver Cuidados Centrados na Pessoa (CCP) e terapia do meio. A equipe será apresentada ao modelo de aplicação da estrutura VIPS para promover o PCC no cuidado diário. Um manual contendo filmes com informações e exemplos será distribuído a todos os funcionários. Duas enfermeiras auxiliares são nomeadas como pessoas de recurso (RP) de cada enfermaria e uma enfermeira registrada (RN) de cada casa de repouso será treinada como treinadora. Os RPs e o enfermeiro líder registrado (RN) planejarão e conduzirão reuniões de consenso semanais com a equipe da enfermaria usando a estrutura VIPS em discussões de situações de cuidado concretas. Os pesquisadores receberão relatórios padrão escritos mensais sobre a frequência e o conteúdo das reuniões de consenso dos RPs e poderão ser contatados para suporte quando necessário.

Grupo B - usando Mapeamento de Cuidados com Demência (DCM) desenvolvendo Cuidado Centrado na Pessoa e terapia de meio Todos os funcionários e líderes da casa de repouso serão apresentados ao processo DCM em uma apresentação do método e cuidado centrado na pessoa como base de valor para DCM. Um grupo de 3 a 5 funcionários de cada casa de repouso será treinado como usuários básicos do DCM. Mapeamentos de cuidados de demência (4-6 horas) serão feitos em cada unidade nas casas de repouso e feedback (1, 5 horas) será dado à equipe dentro de uma semana após o mapeamento. A partir dos achados e das reflexões da sessão de feedback, serão elaborados nas unidades planos de ação sobre como desenvolver o cuidado a pacientes selecionados e/ou ao grupo de pacientes. O líder do projeto será responsável pelas sessões de introdução, mapeamento e feedback e dará a supervisão necessária para criar planos de ação. Os líderes e funcionários das unidades de repouso serão responsáveis ​​pela implementação das mudanças para desenvolver a prática. O processo DCM será repetido após 6-8 meses

Grupo C (grupo controle) - educação tradicional Palestras feitas em 5 filmes em DVD com duração de 30 minutos, serão ministradas aos funcionários da casa de repouso sobre três temas: tipos de demência, aspectos legais do uso de contenções e comportamento desafiador

Os funcionários dos grupos A e B receberão as mesmas palestras que os funcionários do grupo de controle.

O efeito será medido no nível do paciente e da equipe, e as medições serão feitas no início e após 10 meses de intervenção. Os dados serão coletados por assistentes de pesquisa, que não participarão dos três diferentes programas de intervenção e não serão empregados das casas de repouso incluídas no estudo.