Opieka skoncentrowana na osobie wśród pacjentów domów opieki z demencją

Jest to kontrolowana próba interwencyjna z trzema grupami personelu rekrutowanymi z 15 domów opieki w Oslo. Interwencja będzie prowadzona przez 10 miesięcy. Randomizacja zostanie przeprowadzona na poziomie instytucjonalnym. Przed randomizacją wszyscy pacjenci uczestniczących domów opieki powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu pod kątem demencji. Zostanie to przeprowadzone poprzez wywiady z zarejestrowanymi pielęgniarkami w domach opieki przy użyciu klinicznej skali oceny demencji (CDR), inwentarza neuropsychiatrycznego (NPI-Q), skali Cornella dla depresji w demencji (CSDD). Ponadto wykorzystane zostaną informacje z rejestrów. Diagnoza demencji zostanie przeprowadzona zgodnie z kryteriami ICD-10, przy użyciu algorytmu diagnostycznego, który jest oceniany w trwającym badaniu domu opieki.

Domy opieki zostaną losowo podzielone na trzy grupy. Grupa A – Zastosowanie ram VIPS do rozwoju opieki skoncentrowanej na osobie (PCC) i terapii środowiskowej. Personel zostanie zapoznany z modelem stosowania ram VIPS w celu promowania PCC w codziennej opiece. Podręcznik zawierający filmy z informacjami i przykładami zostanie rozesłany do wszystkich pracowników. Dwie pielęgniarki pomocnicze są wyznaczane jako personel pomocniczy (RP) z każdego oddziału, a jedna zarejestrowana pielęgniarka (RN) z każdego domu opieki zostanie przeszkolona na trenera. Opiekunowie i dyplomowana pielęgniarka wiodąca (RN) będą planować i prowadzić cotygodniowe spotkania konsensusowe z personelem oddziału z wykorzystaniem struktury VIPS w celu omówienia konkretnych sytuacji związanych z opieką. Badacze będą otrzymywać miesięczne standardowe raporty na temat obecności i treści spotkań konsensusowych od RP, aw razie potrzeby można się z nimi skontaktować w celu uzyskania wsparcia.

Grupa B – przy użyciu mapowania opieki nad demencją (DCM) opracowywanie opieki skoncentrowanej na osobie i terapii środowiskowej Cały personel i liderzy w domu opieki zostaną wprowadzeni w proces DCM podczas prezentacji metody i opieki skoncentrowanej na osobie jako podstawy wartości dla DCM. Grupa 3-5 członków personelu z każdego domu opieki zostanie przeszkolona jako podstawowi użytkownicy DCM. Mapy opieki nad osobami z demencją (4-6 godzin) zostaną wykonane w każdym oddziale w domach opieki, a informacje zwrotne (1, 5 godzin) zostaną przekazane personelowi w ciągu tygodnia po mapowaniu. W oparciu o ustalenia i refleksje z sesji informacji zwrotnej, w jednostkach zostaną stworzone plany działania dotyczące rozwoju opieki nad wybranymi pacjentami i/lub grupą pacjentów. Lider projektu będzie odpowiedzialny za sesje wprowadzające, mapowanie i informacje zwrotne oraz sprawuje niezbędny nadzór nad tworzeniem planów działania. Liderzy i pracownicy jednostek domów opieki będą odpowiedzialni za wdrożenie zmian w celu rozwoju praktyki. Proces DCM zostanie powtórzony po 6-8 miesiącach

Grupa C (grupa kontrolna) - edukacja tradycyjna Wykłady w postaci 5 filmów DVD trwających po 30 minut, zostaną przeprowadzone dla personelu Domu Pomocy Społecznej na trzy tematy: rodzaje demencji, prawne aspekty stosowania środków przymusu i trudne zachowania

Kadra z grupy A i B otrzyma takie same wykłady jak kadra z grupy kontrolnej.

Efekt zostanie zmierzony na poziomie pacjenta i personelu, a pomiary zostaną przeprowadzone na początku badania i po 10 miesiącach interwencji. Dane będą zbierane przez asystentów badawczych, którzy nie wezmą udziału w trzech różnych programach interwencyjnych i nie będą zatrudnieni w domach opieki objętych badaniem.