Péče zaměřená na člověka mezi pacienty pečovatelských domů s demencí

Jedná se o kontrolovaný intervenční pokus se třemi skupinami zaměstnanců z 15 pečovatelských domů ve městě Oslo. Intervence bude probíhat po dobu 10 měsíců. Randomizace bude provedena na institucionální úrovni. Před randomizací by měli být všichni pacienti v zúčastněných pečovatelských domech vyšetřeni na demenci. To bude provedeno rozhovory s registrovanými sestrami v domovech pro seniory pomocí klinické škály hodnocení demence (CDR), neuropsychiatrického inventáře (NPI-Q), Cornellovy škály pro depresi u demence (CSDD). Kromě toho budou použity informace ze záznamů. Diagnóza demence bude provedena podle kritérií MKN-10 pomocí diagnostického algoritmu, který je hodnocen v probíhající studii v pečovatelském domě.

Domovy s pečovatelskou službou budou náhodně rozděleny do stromových skupin. Skupina A – Aplikace rámce VIPS k rozvoji péče zaměřené na člověka (PCC) a terapie prostředí. Zaměstnanci budou seznámeni s modelem aplikace VIPS-rámce pro podporu PCC v každodenní péči. Všem zaměstnancům bude distribuován manuál obsahující filmy s informacemi a příklady. Z každého oddělení jsou jmenovány dvě pomocné sestry jako zdrojové osoby (RP) a jedna registrovaná sestra (RN) z každého pečovatelského domu bude vyškolena jako kouč. RP a vedoucí registrovaná sestra (RN) budou plánovat a vést týdenní konsensuální schůzky s personálem na oddělení s využitím rámce VIPS při diskusích o konkrétních situacích péče. Výzkumní pracovníci budou dostávat měsíční písemné standardní zprávy o účasti a obsahu konsensuálních setkání od RP a v případě potřeby je lze kontaktovat pro podporu.

Skupina B – pomocí mapování péče o demence (DCM) rozvíjející péči zaměřenou na člověka a terapii prostředí Všichni zaměstnanci a vedoucí v domovech pro seniory budou seznámeni s procesem DCM v prezentaci metody a péče zaměřené na člověka jako hodnotového základu pro DCM. Skupina 3–5 zaměstnanců z každého pečovatelského domu bude proškolena jako základní uživatelé DCM. Mapování péče o demence (4-6 hodin) bude provedeno v každé jednotce v domovech pro seniory a zpětná vazba (1, 5 hodiny) bude poskytnuta personálu do týdne po mapování. Na základě zjištění a reflexí v rámci zpětné vazby budou na odděleních vytvořeny akční plány, jak rozvíjet péči o vybrané pacienty a/nebo skupinu pacientů. Vedoucí projektu bude odpovědný za úvodní, mapovací a zpětnovazební sezení a poskytne nezbytný dohled k vytvoření akčních plánů. Vedoucí a pracovníci na odděleních pečovatelských domů budou zodpovědní za implementaci změn pro rozvoj praxe. Proces DCM se bude opakovat po 6-8 měsících

Skupina C (kontrolní skupina) - tradiční vzdělávání Přednášky vytvořené jako 5 DVD filmů v délce 30 minut budou poskytnuty personálu pečovatelského domu na tři témata: typy demence, právní aspekty používání omezovacích prostředků a náročné chování

Zaměstnanci skupiny A a B dostanou stejné přednášky jako pracovníci kontrolní skupiny.

Účinek bude měřen na úrovni pacienta a personálu a měření budou provedena na začátku a po 10 měsících intervence. Data budou shromažďovat výzkumní asistenti, kteří se nebudou účastnit tří různých intervenčních programů a nebudou zaměstnáni pečovatelskými domy, které jsou součástí studie.