Személyközpontú ellátás az ápolási otthonban demenciában szenvedő betegek körében

Ez egy kontrollált intervenciós kísérlet, amelyen három csoport vett részt Oslo város 15 idősotthonából. A beavatkozást 10 hónapon keresztül hajtják végre. A véletlenszerűsítés intézményi szinten történik. A véletlen besorolás előtt a részt vevő idősek otthonában minden beteget demencia-szűrésnek kell alávetni. Ez az idősotthonok regisztrált ápolóinak megkérdezésével történik a Klinikai demencia értékelési skála (CDR), a neuropszichiátriai leltár (NPI-Q), a Cornell-skála a demencia depresszióra (CSDD) segítségével. Ezenkívül a nyilvántartásból származó információkat is felhasználjuk. A demencia diagnózisa az ICD-10 kritériumai szerint történik, egy folyamatban lévő idősek otthoni vizsgálata során értékelt diagnosztikai algoritmus segítségével.

Az idősotthonok facsoportokba kerülnek véletlenszerűen. A csoport – A VIPS-keretrendszer alkalmazása a személyközpontú ellátás (PCC) és a miliőterápia fejlesztésére. A munkatársak megismerkednek a VIPS-keretrendszer alkalmazási modelljével a PCC népszerűsítésére a napi ellátásban. Az információkat és példákat tartalmazó filmeket tartalmazó kézikönyvet a személyzet minden tagja megkapja. Minden osztályból két kisegítő ápolót neveznek ki erőforrás személynek (RP), és minden idősotthonból egy regisztrált nővért (RN) képeznek ki edzőnek. Az RP-k és a vezető bejegyzett nővér (RN) hetente konszenzusos megbeszéléseket terveznek és vezetnek az osztályon dolgozó személyzettel, a VIPS-keretrendszer segítségével a konkrét gondozási helyzetek megbeszélése során. A kutatók havonta írásos standard jelentéseket kapnak a konszenzusos ülések részvételéről és tartalmáról az RP-ktől, és szükség esetén felvehetik velük a kapcsolatot támogatásért.

B csoport – a Demencia Care Mapping (DCM) segítségével személyközpontú gondozás és miliőterápia fejlesztése Az idősek otthonában dolgozó összes alkalmazott és vezető bemutatásra kerül a DCM-folyamatban a módszer és a személyközpontú gondozás mint a DCM értékalapjának bemutatása során. Minden idősotthonból egy 3-5 fős személyzetből álló csoportot képeznek ki DCM alapfelhasználónak. Az idősotthonokban minden egységben demencia gondozási térképeket készítenek (4-6 óra), és a feltérképezést követő egy héten belül visszajelzést (1, 5 óra) kapnak a munkatársak. A visszajelzések eredményei és a visszajelzések alapján az egységekben cselekvési terveket készítenek a kiválasztott betegek és/vagy betegcsoportok ellátásának fejlesztésére. A projektvezető felel a bemutatkozásért, a feltérképezésért és a visszajelzésekért, valamint biztosítja a szükséges felügyeletet az akciótervek elkészítéséhez. A gyakorlatfejlesztést szolgáló változtatások végrehajtásáért az idősotthoni osztályok vezetői és munkatársai lesznek felelősek. A DCM-folyamat 6-8 hónap múlva megismétlődik.

C csoport (kontroll csoport) - hagyományos oktatás 5 DVD film formájában 30 perces előadásokat tartanak az idősotthon dolgozóinak három témában: a demencia típusai, a korlátozások alkalmazásának jogi vonatkozásai és a kihívást jelentő viselkedés.

Az A és B csoport munkatársai ugyanazokat az előadásokat kapják, mint a kontrollcsoport munkatársai.

A hatást a betegek és a személyzet szintjén mérik, és a méréseket az alapvonalon és 10 hónapos beavatkozás után végzik el. Az adatokat kutató asszisztensek gyűjtik, akik nem vesznek részt a három különböző beavatkozási programban, és nem dolgoznak a vizsgálatba bevont idősotthonokban.