Henkilökohtaista hoitoa dementiaa sairastavien hoitokodin potilaiden keskuudessa

Tämä on kontrolloitu interventiokoe, jossa on kolme henkilöstöryhmää, jotka on palkattu 15 vanhainkodista Oslon kaupungista. Interventio toteutetaan 10 kuukauden ajan. Satunnaistaminen tehdään institutionaalisella tasolla. Ennen satunnaistamista kaikille osallistuvien hoitokodien potilaille tulee tehdä seulonta dementian varalta. Tämä tehdään haastattelemalla hoitokodeissa rekisteröityjä sairaanhoitajia käyttämällä kliinistä dementialuokitusasteikkoa (CDR), neuropsykiatrista inventaariota (NPI-Q) ja Cornellin masennusasteikkoa dementiassa (CSDD). Lisäksi käytetään arkiston tietoja. Dementian diagnoosi tehdään ICD-10-kriteerien mukaisesti käyttämällä diagnostista algoritmia, joka arvioidaan meneillään olevassa hoitokodissa tehtävässä tutkimuksessa.

Hoitokodit satunnaistetaan puuryhmiin. Ryhmä A - VIPS-kehyksen soveltaminen henkilökeskeisen hoidon (PCC) ja miljööterapian kehittämiseen. Henkilökunnalle tutustutaan malliin VIPS-kehyksen soveltamisesta PCC:n edistämiseksi päivittäisessä hoidossa. Koko henkilökunnalle jaetaan ohjekirja, joka sisältää tietoja ja esimerkkejä sisältäviä elokuvia. Resurssihenkilöiksi (RP) nimitetään jokaiselta osastolta kaksi apuhoitajaa ja jokaisesta vanhainkodista yksi rekisteröity sairaanhoitaja (RN) koulutetaan valmentajaksi. RP:t ja johtava sairaanhoitaja (RN) suunnittelevat ja johtavat viikoittaisia ​​konsensustapaamisia osaston henkilökunnan kanssa käyttämällä VIPS-kehystä konkreettisten hoitotilanteiden keskusteluissa. Tutkijat saavat kuukausittain kirjalliset vakioraportit konsensuskokousten osallistumisesta ja sisällöstä RP:iltä ja heihin voidaan tarvittaessa ottaa yhteyttä.

Ryhmä B - Dementia Care Mappingin (DCM) avulla kehitetään henkilökeskeistä hoitoa ja miljööterapiaa Hoitokodin koko henkilökunta ja johtajat tutustutaan DCM-prosessiin esittelyssä menetelmästä ja henkilökeskeisestä hoidosta DCM:n arvopohjana. Jokaisesta vanhainkodista koulutetaan 3-5 henkilön ryhmä DCM-peruskäyttäjiksi. Dementiahoitokartoitukset (4-6 tuntia) tehdään jokaisessa hoitokodin yksikössä ja palaute (1,5 tuntia) annetaan henkilökunnalle viikon sisällä kartoituksen jälkeen. Palauteistunnon tulosten ja pohdiskelujen perusteella yksiköissä luodaan toimintasuunnitelmat hoidon kehittämiseksi valituille potilaille ja/tai potilasryhmälle. Hankkeen vetäjä vastaa esittelystä, kartoituksesta ja palauteistunnoista sekä antaa tarvittavan valvonnan toimintasuunnitelmien laatimiseksi. Hoitokodin yksiköiden johtajat ja henkilökunta vastaavat käytäntöä kehittävien muutosten toteuttamisesta. DCM-prosessi toistetaan 6-8 kuukauden kuluttua.

Ryhmä C (vertailuryhmä) - perinteinen koulutus Hoitokodin henkilökunnalle pidetään 30 minuuttia kestävät 5 DVD-elokuvana tehdyt luennot kolmesta aiheesta: dementiatyypit, rajoitteiden käytön juridiset näkökohdat ja haastava käyttäytyminen

Ryhmän A ja B henkilökunnalle luetaan samat luennot kuin vertailuryhmän henkilökunnalle.

Vaikutus mitataan potilaan ja henkilökunnan tasolla, ja mittaukset tehdään lähtötilanteessa ja 10 kuukauden toimenpiteen jälkeen. Aineistoa keräävät tutkimusapulaiset, jotka eivät osallistu kolmeen eri interventioohjelmaan eivätkä ole tutkimukseen kuuluvien hoitokotien palveluksessa.