Personenzentrierte Pflege bei Pflegeheimpatienten mit Demenz

Dies ist eine kontrollierte Interventionsstudie mit drei Gruppen von Mitarbeitern, die aus 15 Pflegeheimen in der Stadt Oslo rekrutiert wurden. Der Eingriff wird über 10 Monate durchgeführt. Die Randomisierung erfolgt auf institutioneller Ebene. Vor der Randomisierung sollten alle Patienten in den teilnehmenden Pflegeheimen auf Demenz untersucht werden. Dies erfolgt durch Befragung der registrierten Pflegekräfte in den Pflegeheimen unter Verwendung der klinischen Demenz-Bewertungsskala (CDR), des neuropsychiatrischen Inventars (NPI-Q), der Cornell-Skala für Depressionen bei Demenz (CSDD). Darüber hinaus werden Informationen aus den Aufzeichnungen verwendet. Die Diagnose einer Demenz wird gemäß den ICD-10-Kriterien unter Verwendung eines diagnostischen Algorithmus gestellt, der in einer laufenden Pflegeheimstudie evaluiert wird.

Die Pflegeheime werden in Baumgruppen randomisiert. Gruppe A – Anwendung des VIPS-Frameworks zur Entwicklung von Person Centered Care (PCC) und Milieutherapie. Das Personal wird in das Modell zur Anwendung des VIPS-Rahmens zur Förderung von PCC in der täglichen Pflege eingeführt. Ein Handbuch mit Filmen mit Informationen und Beispielen wird an alle Mitarbeiter verteilt. Von jeder Station werden zwei Hilfsschwestern als Hilfspersonen (RP) ernannt und von jedem Pflegeheim wird eine examinierte Pflegekraft (RN) als Coach ausgebildet. Die RPs und die leitende examinierte Pflegekraft (RN) planen und leiten wöchentliche Konsensgespräche mit dem Personal auf der Station unter Verwendung des VIPS-Frameworks zur Besprechung konkreter Pflegesituationen. Die Forschenden erhalten von den RPs monatlich schriftliche Standardberichte über Teilnahme und Inhalt der Konsensustreffen und können bei Bedarf zur Unterstützung kontaktiert werden.

Gruppe B - mit Dementia Care Mapping (DCM) Personenzentrierte Pflege und Milieutherapie entwickeln Alle Mitarbeiter und Führungskräfte im Pflegeheim werden in einer Präsentation der Methode und der Personenzentrierten Pflege als Wertebasis für DCM in den DCM-Prozess eingeführt. Eine Gruppe von 3-5 Mitarbeitern aus jedem Pflegeheim wird zu DCM-Basisanwendern ausgebildet. Demenzpflege-Mappings (4-6 Stunden) werden in jeder Einheit in den Pflegeheimen erstellt und dem Personal innerhalb einer Woche nach dem Mapping Feedback (1, 5 Stunden) gegeben. Basierend auf den Erkenntnissen und den Reflexionen in der Feedback-Sitzung werden in den Einheiten Aktionspläne zur Entwicklung der Versorgung ausgewählter Patienten und/oder der Patientengruppe erstellt. Der Projektleiter ist für die Einführungs-, Mapping- und Feedback-Sitzungen verantwortlich und gibt die notwendige Aufsicht zur Erstellung von Aktionsplänen. Die Umsetzung der Änderungen zur Weiterentwicklung der Praxis obliegt den Leitern und Mitarbeitern der Pflegeeinrichtungen. Der DCM-Prozess wird nach 6-8 Monaten wiederholt

Gruppe C (Kontrollgruppe) - traditionelle Bildung Vorträge in Form von 5 DVD-Filmen mit einer Dauer von 30 Minuten werden für das Pflegeheimpersonal zu drei Themen gehalten: Formen der Demenz, rechtliche Aspekte der Fixierung und herausforderndes Verhalten

Die Mitarbeiter der Gruppen A und B erhalten die gleichen Vorlesungen wie die Mitarbeiter der Kontrollgruppe.

Die Wirkung wird auf Patienten- und Personalebene gemessen, und die Messungen werden zu Studienbeginn und nach 10 Monaten Intervention durchgeführt. Die Datenerhebung erfolgt durch wissenschaftliche Hilfskräfte, die nicht an den drei verschiedenen Interventionsprogrammen teilnehmen und nicht in den in die Studie einbezogenen Pflegeheimen beschäftigt sind.