切除肝臓手術における術中胆管超音波検査 (IOCUS)

肝臓手術における術中超音波検査 (IOUS) は、根治的かつ安全な肝切除術の基本的なツールとして広く受け入れられています [1]。 近年、腫瘍の特性評価と病期分類 [2] および切除ガイダンス [3-5] の両方に関して、IOUS の新たな技術的改良が報告されています。 しかし、術中胆道造影 (IOC) は、依然として胆管の解剖学的研究や胆管切除の場合の再建のガイドにおけるゴールドスタンダードであり、さらに、生体提供の出現により、術前画像を検証するための標準的な参照となっています。 6]。 逆に、この意味での IOUS は、術中の拡張胆管排液を誘導するためでない限り、何の役割も果たしていないと断言できます [7]。 それにもかかわらず、IOC には無視できないコストがかかり、X 線、ヨウ素添加造影剤の使用が必要となり、時間がかかります。

ここでは、肝切除を受ける一連の患者で検証された術中胆管超音波（IOCUS）による胆管探索技術を提案します。

1. 町 J、大石 AJ、古本 NL、大石 RH (2004)。 術中超音波検査。 Surg Clin North Am、84(4): 1085-111
2. 皆川正史、幕内正史、高山哲也、大友和也 (2001) 肝細胞癌および門脈腫瘍血栓を有する患者における肝切除術の選択基準。 アン・サーグ、233(3): 379-84
3. トルジッリ G、デル ファブロ D、オリヴァリ N、カリアーダ F、モントルシ M、幕内 M (2004)。 肝臓手術中の造影超音波検査。 Br J Surg、91(9): 1165-7
4. Torzilli G、Makuuchi M. 肝細胞癌に対する肝臓亜区域切除術における超音波ガイド下指圧迫 (2004)。 Surg Endosc、18(1):136-9
5. Torzilli G、高山 T、Hui AM、久保田 K、針原 Y、幕内 M (1999)。 超音波ガイド下の肝臓手術の新しい技術的側面。 Am J Surg、178(4): 341-3
6. リー VS、クリンスキー GA、ナザロ CA、チャン JS、バブ JS、リン JC、モーガン GR、テパーマン LW。 マンガホジピル三ナトリウム増強MR胆管造影と従来のT2強調MR胆管造影における生体肝移植ドナー候補者の肝臓内胆管の解剖学的構造の定義。 放射線学、2004年。 233(3):659-66
7. Torzilli G、幕内 M、小松 Y、ノイエ T、安倍 H、小林 T、久保田 K、高山 T. US は、びまん性胆管癌に対する肝膵空腸吻合術中の胆道ドレナージを指導しました。 肝臓胃腸科。 1999年; 46(26):863-6。