肝切除手术中的术中胆管超声 (IOCUS)

肝脏手术中的术中超声检查 (IOUS) 被广泛接受为根治性和安全性肝切除术的基本工具 [1]。 近年来报道了 IOUS 在肿瘤特征和分期 [2] 以及切除指导 [3-5] 方面的新技术改进。 然而，术中胆管造影 (IOC) 仍然是研究胆道解剖结构以及在胆管切除的情况下指导重建的金标准，此外，随着活体捐献的出现，它是验证术前影像学检查的标准参考 [ 6]. 相反，可以肯定的是，如果不是指导术中扩张胆管引流，IOUS 在这个意义上没有任何作用 [7]。 然而，IOC 的成本不可忽略，它意味着使用 X 射线、碘造影剂并且非常耗时。

本文提出了一种通过术中胆管超声 (IOCUS) 对一系列接受肝切除术的患者进行验证的胆管探查技术。

1. Machi J、Oishi AJ、Furumoto NL、Oishi RH (2004)。 术中超声。 Surg Clin North Am，84(4)：1085-111
2. Minagawa M、Makuuchi M、Takayama T、Ohtomo K (2001)。 肝细胞癌合并门静脉癌栓患者行肝切除术的选择标准[J]. 安外科，233（3）：379-84
3. Torzilli G、Del Fabbro D、Olivari N、Calliada F、Montorsi M、Makuuchi M (2004)。 肝脏手术期间的对比增强术中超声检查。 Br J Surg, 91(9): 1165-7
4. Torzilli G, Makuuchi M. 肝细胞癌肝亚段切除术中的超声引导手指加压 (2004)。 外科内窥镜，18(1):136-9
5. Torzilli G、Takayama T、Hui AM、Kubota K、Harihara Y、Makuuchi M (1999)。 超声引导肝脏手术的新技术方面。 Am J Surg, 178(4): 341-3
6. Lee VS、Krinsky GA、Nazzaro CA、Chang JS、Babb JS、Lin JC、Morgan GR、Teperman LW。 在锰福地吡三钠增强 MR 胆管造影术与传统 T2 加权 MR 胆管造影术中确定活体肝移植供体候选者的肝内胆道解剖结构。 放射学，2004； 233(3): 659-66
7. Torzilli G, Makuuchi M, Komatsu Y, Noie T, Abe H, Kobayashi T, Kubota K, Takayama T. 美国在弥漫性胆管癌肝胰空肠吻合术中引导胆道引流。 肝胃肠病学。 1999; 46(26)：863-6。