シスプラチンによる全身治療に伴う内耳毒性の予防のための鼓室内ステロイド治療。

シスプラチンは、強力で広く使用されている抗腫瘍薬です。 聴器毒性は深刻で用量制限のある副作用です。 シスプラチンの耳毒性効果は、耳鳴りを伴う不可逆的、進行性、両側性、高頻度の感音性難聴によって特徴付けられます。 治療を受けた患者の 60 ～ 80% が聴覚閾値の上昇を示し、15% 近くが重大な聴覚障害を維持しています。 現在、ヒトにおけるシスプラチン聴器毒性を予防することが示されている臨床的介入はありません。 グルココルチコイドは、耳を保護する大きな可能性を秘めています。 グルココルチコイドは、自己免疫性内耳疾患、メニエール病、突然の感音難聴などのさまざまな蝸牛障害の治療に使用されています。 薬物の鼓室内投与は、内耳障害を局所的に治療する現代的で安全な方法であり、正円窓から内耳への拡散を可能にします。 この方法は、経口または非経口経路と比較して、内耳内ではるかに高いステロイドレベルを達成します. 局所投与は、ステロイドの一般的な全身性副作用を防ぎます。 以前の動物研究では、鼓室内ステロイド注射後のシスプラチン誘発聴器毒性に対する保護が示されています。 私たちが知る限り、シスプラチンで治療された患者における鼓室内ステロイドの聴力保護効果を調べるヒトでの研究はまだありません. この研究では、コルチコステロイドの鼓室内投与によってシスプラチン聴器毒性を防ぐことができるかどうかを判断することを目指します。