Интратимпанальное лечение стероидами для предотвращения интоксикации внутреннего уха, связанной с системным лечением цисплатином.

Цисплатин является сильнодействующим и широко используемым противоопухолевым препаратом. Ототоксичность является серьезным и ограничивающим дозу побочным эффектом. Ототоксическое действие цисплатина характеризуется необратимой, прогрессирующей, двусторонней, высокочастотной, сенсоневральной тугоухостью с шумом в ушах. У 60-80% пролеченных пациентов наблюдается повышенный порог слышимости, и почти у 15% сохраняется значительное нарушение слуха. В настоящее время нет клинических вмешательств, которые предотвращали бы ототоксичность цисплатина у людей. Глюкокортикоиды обладают значительным отопротекторным потенциалом. Глюкокортикоиды используются для лечения различных кохлеарных заболеваний, таких как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, болезнь Меньера и внезапная нейросенсорная тугоухость. Интратимпанальное введение лекарственных средств является современным безопасным методом местного лечения заболеваний внутреннего уха, позволяющим проникать через круглое окно во внутреннее ухо. Этот метод обеспечивает гораздо более высокие уровни стероидов во внутреннем ухе по сравнению с пероральным или парентеральным путем. Местное введение предотвращает распространенные системные побочные эффекты стероидов. Предыдущие исследования на животных показали защиту от вызванной цисплатином ототоксичности после интратимпанальной инъекции стероидов. Насколько нам известно, еще нет исследований на людях, изучающих отопротекторный эффект интратимпанальных стероидов у пациентов, получавших цисплатин. В этом исследовании мы постараемся определить, можно ли предотвратить ототоксичность цисплатина путем внутритимпанального введения кортикостероидов.