Intratympanisk steroidbehandling for forebygging av indre øretoksisitet assosiert med systemisk behandling med cisplatin.

Cisplatin er et potent og mye brukt antineoplastisk legemiddel. Ototoksisitet er en alvorlig og dosebegrensende bivirkning. Den ototoksiske effekten av cisplatin er preget av irreversibelt, progressivt, bilateralt, høyfrekvent, sensorineuralt hørselstap med tinnitus. 60-80 % av pasientene som behandles viser forhøyede hørselsterskler og nesten 15 % har betydelig hørselshemning. Det er for tiden ingen kliniske intervensjoner som har vist seg å forhindre cisplatin-ototoksisitet hos mennesker. Glukokortikoider har betydelig potensial for otobeskyttelse. Glukokortikoider er i bruk for behandling av en rekke cochlea-lidelser som autoimmun indre øresykdom, Menières sykdom og plutselig sensorineuralt hørselstap. Intratympanisk administrering av legemidler er en moderne, sikker metode for lokal behandling av indre øresykdommer, som tillater diffusjon over det runde vinduet inn i det indre øret. Denne metoden oppnår mye høyere steroidnivåer i det indre øret sammenlignet med orale eller parenterale ruter. Lokal administrering forhindrer de vanlige systemiske bivirkningene av steroider. Tidligere dyrestudier har vist beskyttelse mot cisplatin-indusert ototoksisitet etter intratympanisk steroidinjeksjon. Så vidt vi vet, er det ennå ingen studier på mennesker som undersøker den otobeskyttende effekten av intratympaniske steroider hos pasienter behandlet med cisplatin. I denne studien vil vi ta sikte på å avgjøre om cisplatin-ototoksisitet kan forhindres ved intratympanisk administrering av kortikosteroider.