Tratamiento con esteroides intratimpánicos para la prevención de la toxicidad del oído interno asociada al tratamiento sistémico con cisplatino.

El cisplatino es un fármaco antineoplásico potente y ampliamente utilizado. La ototoxicidad es un efecto secundario grave y limitante de la dosis. El efecto ototóxico del cisplatino se caracteriza por una pérdida auditiva neurosensorial irreversible, progresiva, bilateral y de alta frecuencia con tinnitus. El 60-80 % de los pacientes tratados muestran elevaciones de los umbrales auditivos y casi el 15 % sufre una discapacidad auditiva significativa. Actualmente no hay intervenciones clínicas que hayan demostrado prevenir la ototoxicidad por cisplatino en humanos. Los glucocorticoides tienen un potencial significativo para la otoprotección. Los glucocorticoides se utilizan para el tratamiento de una variedad de trastornos cocleares, como la enfermedad autoinmune del oído interno, la enfermedad de Meniere y la pérdida auditiva neurosensorial repentina. La administración intratimpánica de fármacos es un método contemporáneo y seguro para el tratamiento local de trastornos del oído interno, que permite la difusión a través de la ventana redonda hacia el oído interno. Este método logra niveles de esteroides mucho más altos dentro del oído interno en comparación con las rutas orales o parenterales. La administración local previene los efectos secundarios sistémicos comunes de los esteroides. Estudios previos en animales han demostrado protección contra la ototoxicidad inducida por cisplatino después de la inyección intratimpánica de esteroides. Hasta donde sabemos, todavía no hay estudios en humanos que examinen el efecto otoprotector de los esteroides intratimpánicos en pacientes tratados con cisplatino. En este estudio intentaremos determinar si la ototoxicidad por cisplatino se puede prevenir mediante la administración intratimpánica de corticosteroides.