Traitement stéroïdien intratympanique pour la prévention de la toxicité de l'oreille interne associée à un traitement systémique avec du cisplatine.

Le cisplatine est un médicament antinéoplasique puissant et largement utilisé. L'ototoxicité est un effet secondaire grave et dose-limitant. L'effet ototoxique du cisplatine se caractérise par une surdité de perception irréversible, progressive, bilatérale, à haute fréquence, avec acouphènes. 60 à 80 % des patients traités présentent des élévations des seuils auditifs et près de 15 % souffrent d'un handicap auditif important. Il n'existe actuellement aucune intervention clinique qui se soit avérée efficace pour prévenir l'ototoxicité du cisplatine chez l'homme. Les glucocorticoïdes ont un potentiel significatif d'otoprotection. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour le traitement d'une variété de troubles cochléaires tels que la maladie auto-immune de l'oreille interne, la maladie de Ménière et la perte auditive neurosensorielle soudaine. L'administration intratympanique de médicaments est une méthode contemporaine et sûre de traitement local des troubles de l'oreille interne, permettant la diffusion à travers la fenêtre ronde dans l'oreille interne. Cette méthode atteint des niveaux de stéroïdes beaucoup plus élevés dans l'oreille interne par rapport aux voies orales ou parentérales. L'administration locale prévient les effets secondaires systémiques courants des stéroïdes. Des études animales antérieures ont montré une protection contre l'ototoxicité induite par le cisplatine après injection intratympanique de stéroïdes. À notre connaissance, il n'existe pas encore d'études chez l'homme examinant l'effet otoprotecteur des stéroïdes intratympaniques chez les patients traités par le cisplatine. Dans cette étude, nous viserons à déterminer si l'ototoxicité du cisplatine peut être prévenue par l'administration intratympanique de corticostéroïdes.