Tratamento intratimpânico com esteroides para a prevenção da toxicidade da orelha interna associada ao tratamento sistêmico com cisplatina.

A cisplatina é um fármaco antineoplásico potente e amplamente utilizado. A ototoxicidade é um efeito colateral grave e limitante da dose. O efeito ototóxico da cisplatina é caracterizado por perda auditiva neurossensorial irreversível, progressiva, bilateral, de alta frequência com zumbido. 60-80% dos pacientes tratados apresentam elevações dos limiares auditivos e quase 15% apresentam deficiência auditiva significativa. Atualmente, não há intervenções clínicas que tenham demonstrado prevenir a ototoxicidade da cisplatina em humanos. Os glicocorticóides têm potencial significativo para otoproteção. Os glicocorticóides são usados ​​para o tratamento de uma variedade de distúrbios cocleares, como doença autoimune do ouvido interno, doença de Meniere e perda auditiva neurossensorial súbita. A administração intratimpânica de medicamentos é um método contemporâneo e seguro de tratamento local de distúrbios da orelha interna, permitindo a difusão através da janela redonda para a orelha interna. Este método atinge níveis de esteróides muito mais elevados no ouvido interno em comparação com as vias oral ou parenteral. A administração local previne os efeitos colaterais sistêmicos comuns dos esteróides. Estudos anteriores em animais demonstraram proteção contra a ototoxicidade induzida pela cisplatina após injeção intratimpânica de esteroides. Até onde sabemos, ainda não existem estudos em humanos avaliando o efeito otoprotetor dos esteroides intratimpânicos em pacientes tratados com cisplatina. Neste estudo, pretendemos determinar se a ototoxicidade da cisplatina pode ser evitada pela administração intratimpânica de corticosteróides.