関節リウマチおよび骨ミネラル密度低下を患い、長期ステロイド投与を受けている女性における毎月のイバンドロネートの有効性

糖質コルチコイド療法には多くの重大な副作用が伴い、その中で糖質コルチコイド誘発性骨粗鬆症を引き起こす骨量減少と骨折リスクの増加が最も深刻です。 しかし、グルココルチコイドで治療されている患者の多くは、骨量減少を防ぐための治療を受けていないことが研究で示されています。 ビスホスホネート系のエチドロネート、アレンドロネート、およびリセドロネートがグルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の予防と治療の両方に有効であるという証拠を提供する大規模なランダム化比較臨床試験が 5 件存在します。 ビスホスホネート治療によるBMDの顕著な増加は、腰椎で最も一貫して観察され、多くの異なるグルココルチコイド治療疾患を有する患者で観察されました。ほとんどの場合、関節リウマチおよびリウマチ性多発筋痛であり、一般に患者の年齢、性別、女性の閉経状態に関係なく発生します。 さらに、リセドロネートによる 1 年間の治療後に、X 線撮影による椎骨骨折の絶対リスクと相対リスクが静的に有意に減少することが実証されました。 グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の予防および治療におけるアレンドロネートの2年間の研究を完了したアレンドロネート治療患者においても、X線撮影による椎骨骨折のリスクの同様の有意な減少が見られました。 イバンドロネートに関するデータがあり、イバンドロネートの間欠静脈内投与により、コルチコステロイド誘発性骨粗鬆症における椎骨骨折のリスクが低下したと報告されています。 しかし、毎月の経口イバンドロネートに関する報告はない。 現在、毎日または毎週投与される経口ビスホスホネート薬は、厳格で不便な投与スケジュールを伴います。 投与頻度を少なくすると、許容性が大きくなる場合があります。 この研究の目的は、グルココルチコイドを長期投与されている女性における毎月の経口イバンドロネートの有効性を調査することでした。