Эффективность ежемесячного приема ибандроната у женщин с ревматоидным артритом и сниженной минеральной плотностью костей, длительно получающих стероиды

Терапия глюкокортикоидами связана с рядом значительных побочных эффектов, наиболее серьезными из которых являются потеря костной массы, приводящая к глюкокортикоид-индуцированному остеопорозу и увеличению риска переломов. Однако исследования показывают, что многие пациенты, получающие глюкокортикоиды, не получают лечения для предотвращения потери костной массы. Существует 5 крупных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, доказывающих, что бисфосфонаты этидронат, алендронат и ризедронат эффективны как для профилактики, так и для лечения глюкокортикоид-индуцированного остеопороза. Значительное увеличение МПК при лечении бисфосфонатами, наиболее часто наблюдаемое в поясничном отделе позвоночника, наблюдалось у пациентов со многими различными заболеваниями, получавшими лечение глюкокортикоидами; чаще всего ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия, и возникали, как правило, независимо от возраста пациента, пола и менопаузального статуса у женщин. Кроме того, после 1 года лечения ризедронатом было продемонстрировано статистически значимое снижение абсолютного и относительного риска возникновения рентгенологических переломов позвонков. Аналогичное значительное снижение риска переломов позвонков, выявленных при рентгенологическом исследовании, наблюдалось у пациентов, получавших алендронат, которые завершили 2-летнее исследование применения алендроната для профилактики и лечения остеопороза, вызванного глюкокортикоидами. Имеются данные об ибандронате, в которых сообщается, что прерывистое внутривенное введение ибандроната снижает риск переломов позвонков при остеопорозе, вызванном кортикостероидами. Тем не менее, нет сообщений о пероральном ежемесячном приеме ибандроната. Современные пероральные бисфосфонаты, которые назначаются ежедневно или еженедельно, связаны со строгими и неудобными схемами дозирования. Менее частое дозирование может обеспечить большую переносимость. Целью этого исследования было изучение эффективности перорального ежемесячного приема ибандроната у женщин, длительно получающих глюкокортикоиды.