Effekten av månedlig ibandronat hos kvinner med RA og redusert beinmineraltetthet som får langtidssteroider

Glukokortikoidbehandling er assosiert med en rekke betydelige bivirkninger, hvorav bentap som resulterer i glukokortikoid-indusert osteoporose og økt bruddrisiko er den mest alvorlige. Studier viser imidlertid at mange pasienter behandlet med glukokortikoider ikke får behandling for å forhindre bentap. Det finnes 5 store randomiserte kontrollerte kliniske studier som gir bevis for at bisfosfonatene etidronat, alendronat og risedronat er effektive både i forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose. Signifikante økninger i BMD med bisfosfonatbehandling, mest konsekvent observert i korsryggen, ble sett hos pasienter med mange forskjellige glukokortikoid-behandlede lidelser; oftest RA og polymyalgia rheumatica, og forekom generelt uavhengig av pasientens alder, kjønn og menopausal status hos kvinner. I tillegg ble statisk signifikante reduksjoner i den absolutte risikoen og den relative risikoen for hendelige radiografiske vertebrale frakturer påvist etter 1 års behandling med risedronat. En tilsvarende signifikant reduksjon i risikoen for radiografiske vertebrale frakturer ble sett hos alendronatbehandlede pasienter som fullførte 2 års studie med alendronat i forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose. Det finnes data om Ibandronate som rapporterte at intermitterende intravenøs ibandronat reduserte risikoen for vertebrale frakturer ved kortikosteroidindusert osteoporose. Det er imidlertid ingen rapport om oral månedlig ibandronat. Nåværende orale bisfosfonater, som gis enten daglig eller ukentlig, er forbundet med strenge, ubeleilige doseringsplaner. Mindre hyppig dosering kan gi stor aksept. Målet med denne studien var å undersøke effekten av oralt månedlig ibandronat hos kvinner som får langvarige glukokortikoider.