Eficácia do Ibandronato Mensal em Mulheres com AR e Densidade Mineral Óssea Reduzida Recebendo Esteroides de Longo Prazo

A terapia com glicocorticóides está associada a vários efeitos colaterais significativos, dos quais a perda óssea resultando em osteoporose induzida por glicocorticóides e um aumento no risco de fratura é o mais grave. No entanto, estudos mostram que muitos pacientes tratados com glicocorticóides não recebem tratamento para prevenir a perda óssea. Existem 5 grandes ensaios clínicos randomizados controlados que fornecem evidências de que os bisfosfonatos etidronato, alendronato e risedronato são eficazes tanto na prevenção quanto no tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides. Aumentos significativos na DMO com o tratamento com bisfosfonatos, mais consistentemente observados na coluna lombar, foram observados em pacientes com muitos distúrbios diferentes tratados com glicocorticoides; mais frequentemente AR e polimialgia reumática, e ocorreram geralmente independentemente da idade do paciente, sexo e estado de menopausa em mulheres. Além disso, foram demonstradas reduções estatisticamente significativas no risco absoluto e no risco relativo de incidência de fraturas vertebrais radiográficas após 1 ano de tratamento com risedronato. Uma redução significativa semelhante no risco de fraturas vertebrais radiográficas incidentes foi observada em pacientes tratados com alendronato que completaram 2 anos de um estudo de alendronato na prevenção e tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides. Existem dados sobre o ibandronato que relataram que o ibandronato intravenoso intermitente reduziu o risco de fratura vertebral na osteoporose induzida por corticosteroides. No entanto, não há relato sobre ibandronato oral mensal. Os atuais bisfosfonatos orais, administrados diariamente ou semanalmente, estão associados a esquemas de dosagem rigorosos e inconvenientes. Dosagem menos frequente pode fornecer grande aceitabilidade. O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia do ibandronato oral mensal em mulheres que receberam glicocorticoides por longo prazo.