Efficacia dell'ibandronato mensile nelle donne con artrite reumatoide e densità minerale ossea ridotta che ricevono steroidi a lungo termine

La terapia con glucocorticoidi è associata a una serie di effetti collaterali significativi, di cui la perdita ossea con conseguente osteoporosi indotta da glucocorticoidi e un aumento del rischio di fratture è il più grave. Tuttavia gli studi dimostrano che molti pazienti trattati con glucocorticoidi non ricevono un trattamento per prevenire la perdita ossea. Esistono 5 ampi studi clinici controllati randomizzati che forniscono la prova che i bifosfonati etidronato, alendronato e risedronato sono efficaci sia nella prevenzione che nel trattamento dell'osteoporosi indotta da glucocorticoidi. Aumenti significativi della densità minerale ossea con il trattamento con bifosfonati, osservati in modo più consistente nella colonna lombare, sono stati osservati in pazienti con molti diversi disturbi trattati con glucocorticoidi; il più delle volte RA e polimialgia reumatica, e si è verificato generalmente indipendentemente dall'età del paziente, dal sesso e dallo stato della menopausa nelle donne. Inoltre, dopo 1 anno di trattamento con risedronato sono state dimostrate riduzioni statisticamente significative del rischio assoluto e del rischio relativo di fratture vertebrali radiografiche incidenti. Un'analoga significativa riduzione del rischio di fratture vertebrali radiografiche incidenti è stata osservata in pazienti trattati con alendronato che hanno completato 2 anni di uno studio sull'alendronato nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi indotta da glucocorticoidi. Esistono dati sull'ibandronato che riportano che l'ibandronato per via endovenosa intermittente ha ridotto il rischio di fratture vertebrali nell'osteoporosi indotta da corticosteroidi. Tuttavia, non vi è alcun rapporto sull'ibandronato mensile orale. Gli attuali bifosfonati orali, che vengono somministrati giornalmente o settimanalmente, sono associati a schemi di dosaggio rigorosi e scomodi. Un dosaggio meno frequente può fornire una grande accettabilità. L'obiettivo di questo studio era di indagare l'efficacia dell'ibandronato orale mensile nelle donne che ricevono glucocorticoidi a lungo termine.