Werkzaamheid van maandelijks ibandronaat bij vrouwen met RA en verminderde botmineraaldichtheid die langdurig steroïden krijgen

Behandeling met glucocorticoïden gaat gepaard met een aantal significante bijwerkingen, waarvan botverlies, resulterend in door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose en een verhoogd risico op fracturen, de ernstigste is. Studies tonen echter aan dat veel patiënten die met glucocorticoïden worden behandeld, geen behandeling krijgen om botverlies te voorkomen. Er bestaan ​​5 grote gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken die aantonen dat de bisfosfonaten etidronaat, alendronaat en risedronaat effectief zijn bij zowel de preventie als de behandeling van door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose. Significante verhogingen van de BMD met bisfosfonaatbehandeling, het meest consistent waargenomen in de lumbale wervelkolom, werden gezien bij patiënten met veel verschillende met glucocorticoïden behandelde aandoeningen; meestal RA en polymyalgia reumatica, en trad over het algemeen op ongeacht de leeftijd, het geslacht en de menopauzestatus van de patiënt bij vrouwen. Bovendien werden statisch significante verminderingen van het absolute risico en het relatieve risico op incidente radiografische wervelfracturen aangetoond na 1 jaar behandeling met risedronaat. Een vergelijkbare significante vermindering van het risico op incidente radiografische wervelfracturen werd waargenomen bij met alendronaat behandelde patiënten die een 2 jaar durend onderzoek met alendronaat voor de preventie en behandeling van door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose voltooiden. Er zijn gegevens over ibandronaat die melden dat intermitterend intraveneus ibandronaat het risico op wervelfracturen verminderde bij door corticosteroïden geïnduceerde osteoporose. Er is echter geen melding over oraal maandelijks ibandronaat. De huidige orale bisfosfonaten, die dagelijks of wekelijks worden gegeven, gaan gepaard met strikte, onhandige doseringsschema's. Minder frequent doseren kan een grote aanvaardbaarheid opleveren. Het doel van deze studie was om de werkzaamheid van maandelijks oraal ibandronaat te onderzoeken bij vrouwen die langdurig glucocorticoïden kregen.