Effekten av månatlig ibandronat hos kvinnor med RA och reducerad benmineraldensitet som får långtidssteroider

Glukokortikoidbehandling är förknippad med ett antal signifikanta biverkningar, varav benförlust som resulterar i glukokortikoidinducerad osteoporos och ökad frakturrisk är den allvarligaste. Studier visar dock att många patienter som behandlas med glukokortikoider inte får behandling för att förhindra benförlust. Det finns 5 stora randomiserade kontrollerade kliniska prövningar som ger bevis för att bisfosfonater etidronat, alendronat och risedronat är effektiva i både förebyggande och behandling av glukokortikoid-inducerad osteoporos. Signifikanta ökningar av BMD med bisfosfonatbehandling, mest konsekvent observerad i ländryggen, sågs hos patienter med många olika glukokortikoidbehandlade sjukdomar; oftast RA och polymyalgia rheumatica, och förekom i allmänhet oavsett patientens ålder, kön och menopausal status hos kvinnor. Dessutom påvisades statiskt signifikanta minskningar av den absoluta risken och den relativa risken för incidenta radiografiska vertebrala frakturer efter 1 års behandling med risedronat. En liknande signifikant minskning av risken för incidenta radiografiska kotfrakturer sågs hos alendronatbehandlade patienter som genomförde 2 år av en studie av alendronat för att förebygga och behandla glukokortikoidinducerad osteoporos. Det finns data om Ibandronate som rapporterade att intermittent intravenöst ibandronat minskade risken för vertebral fraktur vid kortikosteroidinducerad osteoporos. Det finns dock ingen rapport om oralt månatligt ibandronat. Nuvarande orala bisfosfonater, som ges antingen dagligen eller veckovis, är förknippade med stränga, obekväma doseringsscheman. Mindre frekvent dosering kan ge stor acceptans. Syftet med denna studie var att undersöka effekten av oralt månatligt ibandronat hos kvinnor som får långtidsglukokortikoider.