Efficacité de l'ibandronate mensuel chez les femmes atteintes de PR et de densité minérale osseuse réduite recevant des stéroïdes à long terme

La thérapie aux glucocorticoïdes est associée à un certain nombre d'effets secondaires importants, dont la perte osseuse entraînant une ostéoporose induite par les glucocorticoïdes et une augmentation du risque de fracture est le plus grave. Cependant, des études montrent que de nombreux patients traités avec des glucocorticoïdes ne reçoivent pas de traitement pour prévenir la perte osseuse. Il existe 5 grands essais cliniques contrôlés randomisés fournissant des preuves que les bisphosphonates étidronate, alendronate et risédronate sont efficaces à la fois dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes. Des augmentations significatives de la DMO avec un traitement aux bisphosphonates, plus systématiquement observées dans la colonne lombaire, ont été observées chez des patients atteints de nombreux troubles différents traités par des glucocorticoïdes ; le plus souvent PR et polymyalgie rhumatismale, et survenaient généralement indépendamment de l'âge, du sexe et du statut ménopausique du patient chez la femme. De plus, des réductions statiquement significatives du risque absolu et du risque relatif de fractures vertébrales radiographiques incidentes ont été démontrées après 1 an de traitement par le risédronate. Une réduction significative similaire du risque de fractures vertébrales radiographiques incidentes a été observée chez les patients traités par l'alendronate qui ont terminé 2 ans d'une étude sur l'alendronate dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes. Il existe des données sur l'ibandronate qui ont rapporté que l'ibandronate intraveineux intermittent réduisait le risque de fracture vertébrale dans l'ostéoporose induite par les corticostéroïdes. Cependant, il n'y a aucun rapport sur l'ibandronate mensuel oral. Les bisphosphonates oraux actuels, qui sont administrés quotidiennement ou hebdomadairement, sont associés à des schémas posologiques stricts et peu pratiques. Des dosages moins fréquents peuvent offrir une grande acceptabilité. L'objectif de cette étude était d'étudier l'efficacité de l'ibandronate mensuel par voie orale chez les femmes recevant des glucocorticoïdes à long terme.