Kuukausittaisen ibandronaatin teho naisilla, joilla on nivelreuma ja alentunut luun mineraalitiheys ja jotka saavat pitkäaikaisia ​​steroideja

Glukokortikoidihoitoon liittyy useita merkittäviä sivuvaikutuksia, joista vakavin on glukokortikoidien aiheuttamaan osteoporoosiin ja murtumariskin lisääntymiseen johtava luukado. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että monet glukokortikoideilla hoidetut potilaat eivät saa hoitoa luukadon estämiseksi. On olemassa 5 suurta satunnaistettua kontrolloitua kliinistä tutkimusta, jotka tarjoavat todisteita siitä, että bisfosfonaatit etidronaatti, alendronaatti ja risedronaatti ovat tehokkaita sekä glukokortikoidien aiheuttaman osteoporoosin ehkäisyssä että hoidossa. Merkittäviä luun mineraalitiheyden nousuja bisfosfonaattihoidolla, joka havaittiin johdonmukaisimmin lannerangassa, havaittiin potilailla, joilla oli monia erilaisia ​​glukokortikoidilla hoidettuja sairauksia; useimmiten nivelreuma ja polymyalgia rheumatica, ja niitä esiintyi yleensä potilaan iästä, sukupuolesta ja vaihdevuosien tilasta riippumatta. Lisäksi havaittiin staattisesti merkitsevä aleneminen sattumanvaraisten radiografisten nikamamurtumien absoluuttisessa ja suhteellisessa riskissä yhden vuoden risedronaattihoidon jälkeen. Samanlainen merkittävä pieneneminen radiografisten nikamamurtumien riskissä havaittiin alendronaattia saaneilla potilailla, jotka suorittivat 2 vuotta kestäneen alendronaattitutkimuksen glukokortikoidien aiheuttaman osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa. Ibandronaatista on olemassa tietoa, jonka mukaan ajoittainen suonensisäinen ibandronaatti vähensi nikamamurtumien riskiä kortikosteroidien aiheuttamassa osteoporoosissa. Suun kautta otettavasta kuukausittaisesta ibandronaatista ei kuitenkaan ole raportoitu. Nykyiset oraaliset bisfosfonaatit, joita annetaan joko päivittäin tai viikoittain, liittyvät tiukoihin, epämukavaan annosteluaikatauluihin. Harvempi annostelu voi tarjota suuren hyväksyttävyyden. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia suun kautta otettavan kuukausittaisen ibandronaatin tehoa naisilla, jotka saavat pitkäaikaista glukokortikoideja.