Skuteczność comiesięcznego podawania ibandronianu u kobiet z RZS i zmniejszoną gęstością mineralną kości otrzymujących długotrwale steroidy

Terapia glikokortykosteroidami wiąże się z wieloma istotnymi działaniami niepożądanymi, z których najpoważniejsza jest utrata masy kostnej prowadząca do osteoporozy wywołanej przez glikokortykosteroidy i wzrost ryzyka złamań. Jednak badania pokazują, że wielu pacjentów leczonych glikokortykosteroidami nie otrzymuje leczenia zapobiegającego utracie masy kostnej. Istnieje 5 dużych randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych dostarczających dowodów na to, że bisfosfoniany etydronian, alendronian i ryzedronian są skuteczne zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu osteoporozy wywołanej glikokortykosteroidami. Znaczący wzrost BMD podczas leczenia bisfosfonianami, najczęściej obserwowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, obserwowano u pacjentów z wieloma różnymi zaburzeniami leczonymi glikokortykosteroidami; najczęściej RZS i polimialgia reumatyczna i występowały na ogół niezależnie od wieku, płci i stanu menopauzy pacjentek u kobiet. Ponadto po 1 roku leczenia ryzedronianem wykazano statystycznie znamienne zmniejszenie bezwzględnego i względnego ryzyka wystąpienia radiologicznych złamań kręgów. Podobne istotne zmniejszenie ryzyka wystąpienia złamań kręgów w badaniu radiologicznym obserwowano u pacjentów leczonych alendronianem, którzy ukończyli 2-letnie badanie dotyczące stosowania alendronianu w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy wywołanej przez glikokortykosteroidy. Istnieją dane dotyczące ibandronianu, z których wynika, że ​​ibandronian podawany dożylnie w sposób przerywany zmniejsza ryzyko złamań kręgów w osteoporozie wywołanej przez kortykosteroidy. Jednak nie ma doniesień o doustnym comiesięcznym ibandronianie. Obecne doustne bisfosfoniany, które podaje się codziennie lub co tydzień, wiążą się z rygorystycznymi, niewygodnymi schematami dawkowania. Rzadsze dawkowanie może zapewnić dużą akceptowalność. Celem tego badania było zbadanie skuteczności comiesięcznego podawania doustnego ibandronianu u kobiet długotrwale otrzymujących glikokortykosteroidy.