胃食道逆流とバレット食道の内視鏡評価の比較効果 (challenge)

胃食道逆流 (GER) のよく知られた合併症であるバレット食道 (BE) は、食道腺癌の最も強力な既知の前兆です。 したがって、BE の早期発見のための効果的なスクリーニング手法を特定することが強く望まれています。 BE スクリーニングに対する現在の障害には、1) 鎮静内視鏡検査 (sEGD) を集団で効果的に利用できないこと、および 2) BE を検出するための現在の GER ベースのパラダイムが含まれます。 紹介センターの研究では、無鎮静経鼻内視鏡検査 (uTNE) と sEGD の間で同等の精度が示されています。 ただし、一般集団におけるuTNEの患者の受容性と診断率は不明のままです。

ミネソタ州ロチェスター疫学プロジェクトのリソースを使用して、オルムステッド郡の住民から無作為にサンプルを抽出し、それらの被験者に検証済みの胃腸症状アンケートを郵送しました。 これらの調査により、逆流症状の頻度によって十分に特徴付けられるコミュニティ被験者のコホートを特定することができました。 50 歳以上で、内視鏡評価の前歴がなく、BE を持っていることが知られていない適格な被験者は、無作為化され、年齢、性別、および逆流症状によって層別化され、3 つのいずれかに割り当てられました。研究の武器。 適格基準を満たした各群の被験者には、最初に一般的な招待状が送られ、調査研究について知らせるために 2 週間以内に電話で連絡を受けることに同意するかどうか尋ねられました。 潜在的な被験者が連絡を明示的に拒否した場合、それらは研究から除外されました。 適格な被験者は電話で連絡を受け、無作為化された内視鏡技術のみを提供されました。 インフォームドコンセント文書を受け入れて署名した被験者は、無作為化された割り当てに従って扱われ、3つのグループすべてが同じ方法でフォローアップされました.

生検は、内視鏡検査で BE が疑われる部位から、およびすべての被験者の胃食道接合部および扁平上皮粘膜から採取されました。 BE セグメントの長さは、プラハ基準を使用して定義されました。 すべての参加者は、手順の 1 日後と 30 日後に研究コーディネーターから電話を受け、検証済みの忍容性スケールと有害事象のアンケートに記入しました。