A gastrooesophagealis reflux és a Barretts nyelőcső endoszkópos vizsgálatának összehasonlító hatékonysága (challenge)

A Barrett-nyelőcső (BE), a gastrooesophageal Reflux (GER) jól ismert szövődménye, a nyelőcső-adenokarcinóma legerősebb ismert prekurzora. Ezért nagyon kívánatos hatékony szűrési módszerek meghatározása a BE korai kimutatására. A BE-szűrés jelenlegi akadályai közé tartozik, hogy 1) a szedált endoszkópia (sEGD) nem alkalmazható hatékonyan populációkban, és 2) a jelenlegi GER-alapú paradigmák a BE kimutatására. A beutalási központok vizsgálatai összehasonlítható pontosságot mutatnak a nem szedatív transznazális endoszkópia (uTNE) és az sEGD között. Azonban a betegek elfogadhatósága és diagnosztikai eredményessége az uTNE-vel az általános populációkban továbbra sem ismert.

A Rochester, Minnesota Epidemiology Project forrásainak felhasználásával Olmsted megye lakosaiból véletlenszerű mintákat vettek, és ezeknek az alanyoknak validált gyomor-bélrendszeri tünetekkel kapcsolatos kérdőíveket küldtek ki. Ezek a felmérések lehetővé tették a közösségi alanyok egy csoportjának azonosítását, amelyet jól jellemez a reflux tünetek gyakorisága. Azokat a jogosult alanyokat, akik 50 évesnél idősebbek vagy annál idősebbek, és korábban nem végeztek endoszkópos vizsgálatot, és akikről nem volt ismert, hogy BE-ben szenvednek, randomizálták, kor, nem és refluxtünetek szerint csoportosították, és besorolták a 3 egyikébe. a tanulmány karjai. A jogosultsági feltételeknek megfelelő mindkét ágban lévő alanyok kezdetben általános meghívólevelet kaptak, amelyben megkérdezték, beleegyeznek-e abba, hogy két héten belül telefonon felvegyék velük a kapcsolatot, hogy tájékoztassák őket egy kutatásról. Ha a potenciális alanyok kifejezetten elutasították a kapcsolatfelvételt, kizárták őket a vizsgálatból. A jogosult alanyokkal telefonon vették fel a kapcsolatot, és csak azt az endoszkópos technikát ajánlották fel, amelyre véletlenszerűen besorolták őket. Azokat az alanyokat, akik elfogadták és aláírták a beleegyező nyilatkozatot, véletlenszerű beosztásuk szerint kezelték, és mind a 3 csoportot azonos módon követték nyomon.

Biopsziát vettünk minden endoszkóposan gyanús BE-ről, valamint a gyomor-nyelőcső csomópontjából és a laphám nyálkahártyájából minden alanynál. A BE szegmens hosszát prágai kritériumok alapján határoztuk meg. Az eljárás után 1 és 30 nappal minden résztvevő telefonhívást kapott a kutatási koordinátortól, hogy kitöltsék a validált tolerálhatósági skálákat és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó kérdőíveket.