放射線誘発上腕神経叢症におけるペントキシフィリン - トコフェロール - クロドロネートとプラセボの組み合わせの試験 (PENTOCLO)
放射線誘発上腕神経叢症におけるペントキシフィリン - トコフェロール - クロドロネートとプラセボの組み合わせを評価する無作為化臨床試験:PENTOCLO試験
放射線誘発性上腕神経叢症 (RIP) は、放射線療法の稀で重度の遅発性末梢神経合併症であり、症状を制限または軽減するための治療がなければ自然に不可逆的です。 研究者らは RIP で、ペントキシフィリン (P)-トコフェロール (E)-クロドロネートの組み合わせとプラセボを使用した無作為化二重盲検臨床試験を計画し、感覚運動神経学的な定量化および再現可能なスコア (変更された主観的客観的医療管理分析、SOMA)。
研究者らは以前に、抗酸化経路を介した症候性 RI 損傷の PE 治療の成功を開発し、臨床フェーズ II および III のトレイルと実験で、放射線誘発性線維症の主要な有意な退縮を得てから、PE クロドロネートの組み合わせ (PENTOCLO) を開発し、迅速かつ重要な50 の部分的な RIP で、下顎骨の放射線骨壊死の治癒と有意な神経学的徴候の退行 (18 か月で - 35% の修正 SOMA スコア)。
この第 III 相無作為化臨床試験の目的は、以前にがんの放射線照射を受け、上肢または下肢の部分的な RIP を呈した長期生存患者における PENTOCLO の有効性とその耐性を示すことです。
研究者らは、18 か月の治療後に 2 つのグループ間に有意な臨床的差異を示すために 60 人の患者を含むと計算しました: 5 日/7)] 対トリプル プラセボ、すべての患者のプレドニゾン 20 (2 日/7)。
RIP は、治療前および 6 か月ごとに、M18 での主な基準に使用される標準化された感覚運動神経学的 (NCI-CTC 99 によって修正された SOMA 95) スコア、および評価のさまざまな神経学的スケール (痛みの視覚的アナログスケール / 感覚異常の VAS) によって評価されます。 [ PGIC/CGIC]) および電気生理学。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この第 III 相無作為化臨床試験の目的は、以前にがんの放射線照射を受け、上肢または下肢の部分的な RIP を呈した長期生存患者における PENTOCLO の有効性とその耐性を示すことです。
18 か月の治療後に 2 つのグループ間に有意な臨床的差異を示すために、60 人の患者を含める計算を行いました。 /7)] 対トリプル プラセボ、すべての患者に対してプレドニゾン 20 (2d/7)。
RIP は、治療前および 6 か月ごとに、標準化された感覚運動神経学的 (NCI-CTC 99 によって修正された SOMA 95) スコアによって評価され、M18 での主な基準に使用されます。感覚異常の VAS、神経因性疼痛症状インベントリ [NPSI]、総合障害合計スコア [ODSS]、筋力テスト、9 穴ペグ テスト / 25 フィート ウォークの時間測定)、生活の質 (SF36、変化の患者全体の印象および臨床全体の印象の変更 [PGIC/CGIC]) と電気生理学。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス
- Hôpital Saint-Louis
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Paris、フランス
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-現在寛解中のがんに対する術後または排他的照射(RT)の過去の履歴、特に
- 乳房または胸部前壁放射線療法を伴う乳がん;腋窩 - 鎖骨下リンパ節 RT;ときに肺がんまたは頭頸部がん
- リンパ腫(ホジキンまたは非ホジキン) 腋窩 - 鎖骨下放射線療法(上肢)または腰部 - 大動脈(下肢)または精巣腫瘍
- RT-RIP を 6 か月以上遅らせるが、部分的な RIP
- EMGによって確認された照射量の神経損傷
- 日帰り入院可能な距離内にお住まいの方
- 妊娠可能な女性のための効果的な避妊法の使用
- 署名済みの書面によるインフォームド コンセント (運動麻痺の場合、インフォームド コンセントは証人によって署名されています)
除外基準:
- 限局性または転移性がんの再発(腋窩MRIまたはPETスキャン)
- -2年以上の上肢/下肢の完全な運動麻痺を伴う完全な神経叢損傷
- -エンドポイントの評価を妨げる可能性のある関連する神経疾患
- 出血、出血の危険性がある疾患、バランスの悪い糖尿病
- -賦形剤またはビホスホネートの1つであるペントキシフィリンに対する既知の過敏症
- 腎不全、肝不全または非代償性心不全
- 別のビホスホネートの服用
- 進化するウイルス症(肝炎、ヘルペス、帯状疱疹)または生ワクチン(インフルエンザ)
- コントロールされていない精神病状態
- インフォームドコンセントが得られていない
- 治験薬の投与中に効果的な避妊を望まない、または使用できない妊娠可能な女性
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ペントクロ
協会ペントキシフィリン、トコフェロール、クロドロネート
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ペントキシフィリン 400 mg: 1 cp、1 日 2 回 (7 日/7)
他の名前:
トコフェロール α-アセテート、500 mg: 1 カプセルを 1 日 2 回 (7 日/7 日)
他の名前:
クロドロネート二ナトリウム (クロドロン酸) 800 mg: 1 日 2 cp、5 日/7 (月曜日から金曜日まで)
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
トリプルプラセボ
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ペントキシフィリン 400 mg、1 cp、1 日 2 回 (7 日/7) のプラセボ
他の名前:
トコフェロール α-アセテート 500 mg のプラセボ: 1 カプセルを 1 日 2 回 (7 日/7 日)
クロドロネート二ナトリウム (クロドロン酸) 800 mg のプラセボ: 1 日 2 cp、5 日/7 (月曜日から金曜日まで)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感覚運動神経学的臨床評価
時間枠:18ヶ月
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NCI-CTC99スケールで修正されたSOMAスケール(ツールを含む主観的客観的医療管理分析)で測定されたRIP患者の感覚運動神経学的臨床評価
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疼痛 VAS
時間枠:6、12、18ヶ月
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痛みのビジュアル アナログ スケール
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6、12、18ヶ月
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NPSIスケール
時間枠:6、12、18ヶ月
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自己アンケートによる神経障害性疼痛を評価するための NPSI (Neuropathic Painsymptom Inventory) 疼痛尺度 [参照: Bouhassira et al.
神経因性疼痛症状インベントリの開発と検証。
痛み 2004;108(3):248-57]
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6、12、18ヶ月
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感覚異常 VAS
時間枠:6、12、18ヶ月
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感覚異常のビジュアル アナログ スケール
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6、12、18ヶ月
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感覚異常の頻度
時間枠:6、12、18ヶ月
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4項目スケールで評価:
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6、12、18ヶ月
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ODSS
時間枠:6、12、18ヶ月
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障害総合点数:上肢(5項目)・下肢(7項目)のチェックリスト
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6、12、18ヶ月
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筋力テスト
時間枠:6、12、18ヶ月
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各筋肉ごとに個別に、0 ~ 5 のスケールでの半定量的な手動筋力評価。
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6、12、18ヶ月
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神経学的検査
時間枠:6、12、18ヶ月
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感度、運動性および反射の評価
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6、12、18ヶ月
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複雑な動きの運動評価
時間枠:6、12、18ヶ月
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上肢と下肢の関与に応じて、2 つの別々のテストによって評価されます。
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6、12、18ヶ月
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生活の質
時間枠:6、12、18ヶ月
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SF36アンケートで評価された世界の生活の質
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6、12、18ヶ月
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全体的な臨床印象
時間枠:6、12、18ヶ月
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患者全体の変化の印象 (PGIC) および変化の臨床全体の印象 (CGIC)
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6、12、18ヶ月
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筋電図
時間枠:6、12、18ヶ月
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上肢・下肢の筋電図
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6、12、18ヶ月
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臨床症状評価
時間枠:6、12、18ヶ月
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上部消化器障害(吐き気、嘔吐、心窩部痛)、下部消化器障害(下痢)、血管障害(頭痛、めまい、紅潮、深部無力症)、出血(血腫)の臨床評価
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6、12、18ヶ月
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生物学的評価
時間枠:6、12、18ヶ月
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生物学的パラメーターの評価: 血球数、血小板、沈降速度、C 反応性タンパク質、プロトロンビン時間、TCK、カルシウム血症、プロチド血症、LDH、クレアチニン血症、ホスホキナーゼ クレアチン (CPK)
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6、12、18ヶ月
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心血管評価
時間枠:6、12、18ヶ月
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評価者:
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6、12、18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sylvie Delanian, MD, PhD、Oncologie-Radiothérapie, Hôpital Saint Louis , Paris, France
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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