小児の施設間輸送中の目標指向の蘇生介入 (GRIPIT 試験) (GRIPIT)

救命救急医療の最近の進歩により、重症疾患の罹患率と死亡率が劇的に改善されました。 目標指向療法プロトコルは、この変化に役立ちました。 目標指向療法は、SIRS (全身性炎症反応症候群) や頭部外傷などの病気における決定的なケアの迅速な提供を標準化します。 この治療アプローチは臨床転帰を改善することが示されていますが、学術医療センター以外では広く採用されていません。 ケアの初期段階で目標指向療法を利用すれば、重篤な疾患の転帰がさらに改善される可能性があります。 この早期採用を促進するために、専門の小児輸送チームによって目標指向の治療プロトコルが開発および実装されるべきです。 研究者らは、小児科の施設間輸送中の目標指向型治療の制度が、重病の子供の転帰を改善するという仮説を立てています。

GRIPIT試験（小児施設間輸送中の目標指向の蘇生介入）は、輸送中の目標指向の治療プロトコルの実施前後の小児SIRS患者の転帰を比較します。 これは、輸送環境における目標指向療法の最初のテストになります。 アーカンソー小児病院の Angel One Transport Team によって搬送された小児 SIRS 患者のデータは、プロトコルの実施前後に収集されます。 結果の測定には、入院期間、集中治療室 (ICU) 滞在期間、多臓器不全症候群 (MODS) の発生率、および ICU 滞在中に必要な治療介入 (TISS-28 スコア) が含まれます。 さらに、NIRS (近赤外線分光法) モニタリングは、脳および体細胞の酸素化傾向モニターとして使用され、輸送中の小児 SIRS の蘇生ガイドとしての有効性を判断します。 NIRS の傾向は、重度の SIRS で減少することが知られている体静脈飽和度の代理マーカーとして役立ちます。