Cílené resuscitační intervence během transportu mezi zařízeními pro děti (The GRIPIT Trial) (GRIPIT)

Nedávné pokroky v medicíně kritické péče dramaticky zlepšily morbiditu a úmrtnost na kritická onemocnění. K této změně přispěly protokoly cílené terapie. Cílená terapie standardizuje rychlé poskytování definitivní péče u nemocí, jako je SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) a poranění hlavy. Ačkoli se ukázalo, že tento léčebný přístup zlepšuje klinické výsledky, nebyl široce přijat mimo akademická lékařská centra. Další zlepšení výsledků kritického onemocnění je pravděpodobné, pokud se cílená terapie použije v rané fázi léčby. Pro usnadnění tohoto brzkého přijetí by specializované pediatrické transportní týmy měly vyvinout a implementovat cílené terapeutické protokoly. Vyšetřovatelé předpokládají, že zavedení cílené terapie během transportu pediatrického interfacility zlepší výsledky kriticky nemocných dětí.

GRIPIT Trial (Goal-directed Resuscitative Interventions during Pediatric Inter-Facility Transport) bude porovnávat výsledky dětských pacientů se SIRS před a po implementaci cíleného terapeutického protokolu během transportu. Půjde o první test cílené terapie v transportním prostředí. Data budou shromažďována o dětských pacientech se SIRS přepravovaných transportním týmem Angel One v Arkansaské dětské nemocnici před a po implementaci protokolu. Výsledná opatření budou zahrnovat délku hospitalizace, délku pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP), výskyt syndromu multiorgánové dysfunkce (MODS) a požadované terapeutické intervence během pobytu na JIP (skóre TISS-28). Monitorování NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) bude navíc použito jako sledování trendů mozkové a somatické oxygenace, aby se určila jeho účinnost jako vodítko pro resuscitaci u dětských SIRS během transportu. Trendy NIRS jsou užitečné jako náhradní marker pro systémové žilní saturace, o nichž je známo, že se snižují se závažným SIRS.