Целенаправленные реанимационные вмешательства при педиатрической межучрежденческой транспортировке (испытание GRIPIT) (GRIPIT)

Недавние достижения в области медицины критических состояний значительно снизили заболеваемость и смертность от критических заболеваний. Протоколы целенаправленной терапии сыграли важную роль в этом изменении. Целенаправленная терапия стандартизирует быстрое оказание неотложной помощи при таких заболеваниях, как SIRS (синдром системной воспалительной реакции) и черепно-мозговая травма. Хотя было показано, что этот подход к лечению улучшает клинические результаты, он не получил широкого распространения за пределами академических медицинских центров. Дальнейшее улучшение исходов критического заболевания вероятно, если целенаправленная терапия будет использоваться на ранних этапах лечения. Чтобы облегчить это раннее внедрение, специализированные педиатрические транспортные бригады должны разработать и внедрить целенаправленные терапевтические протоколы. Исследователи предполагают, что введение целенаправленной терапии во время педиатрической межучрежденческой транспортировки улучшит результаты лечения детей в критическом состоянии.

В исследовании GRIPIT (целенаправленные реанимационные вмешательства во время педиатрической межучрежденческой транспортировки) будут сравниваться результаты педиатрических пациентов с SIRS до и после реализации целевого терапевтического протокола во время транспортировки. Это будет первая проверка целенаправленной терапии в условиях транспорта. Будут собраны данные о педиатрических пациентах с ССВО, перевозимых транспортной бригадой Angel One в Детскую больницу Арканзаса до и после внедрения протокола. Исходные показатели будут включать продолжительность пребывания в больнице, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ), частоту синдрома полиорганной дисфункции (СПОН) и необходимые терапевтические вмешательства во время пребывания в ОИТ (по шкале TISS-28). Кроме того, мониторинг NIRS (ближней инфракрасной спектроскопии) будет использоваться в качестве монитора тенденций церебральной и соматической оксигенации, чтобы определить его эффективность в качестве руководства по реанимации при SIRS у детей во время транспортировки. Тенденции NIRS полезны в качестве суррогатного маркера системной венозной сатурации, которая, как известно, снижается при тяжелом SIRS.