Målrettede gjenopplivningsintervensjoner under pediatrisk transport mellom anlegg (GRIPIT-forsøket) (GRIPIT)

Nylige fremskritt innen intensivmedisin har dramatisk forbedret sykelighet og dødelighet av kritisk sykdom. Målrettede terapiprotokoller har vært medvirkende til denne endringen. Målrettet terapi standardiserer rask levering av definitiv behandling ved sykdommer som SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) og hodetraumer. Selv om denne behandlingstilnærmingen har vist seg å forbedre kliniske resultater, har den ikke blitt tatt i bruk mye utenfor akademiske medisinske sentre. Ytterligere forbedring i utfall av kritisk sykdom er sannsynlig hvis målrettet terapi brukes tidlig i behandlingsforløpet. For å lette denne tidlige adopsjonen, bør målrettede terapeutiske protokoller utvikles og implementeres av spesialiserte pediatriske transportteam. Etterforskerne antar at institusjonen av målrettet terapi under pediatrisk interfasilitetstransport vil forbedre resultatene til kritisk syke barn.

GRIPIT-forsøket (målrettet gjenopplivningsintervensjon under transport mellom pediatriske anlegg) vil sammenligne resultatene av pediatriske SIRS-pasienter før og etter implementeringen av en målrettet terapeutisk protokoll under transport. Dette blir den første testen av målrettet terapi i transportmiljøet. Data vil bli samlet inn om pediatriske SIRS-pasienter transportert av Angel One Transport Team ved Arkansas Children's Hospital før og etter protokollimplementering. Resultatmål vil inkludere lengde på sykehusopphold, lengde på intensivavdeling (ICU) opphold, forekomst av multippel organ dysfunksjonssyndrom (MODS), og nødvendige terapeutiske intervensjoner under ICU-opphold (TISS-28 score). I tillegg vil NIRS (Near-Infrared Spectroscopy)-overvåking bli brukt som en cerebral og somatisk oksygeneringstrendmonitor, for å fastslå effektiviteten som en gjenopplivningsveiledning for pediatriske SIRS under transport. NIRS-trender er nyttige som en surrogatmarkør for systemiske venøse metninger, kjent for å avta med alvorlig SIRS.