Ukierunkowane na cel interwencje resuscytacyjne podczas transportu między placówkami pediatrycznymi (badanie GRIPIT) (GRIPIT)

Niedawne postępy w medycynie intensywnej opieki radykalnie poprawiły zachorowalność i śmiertelność z powodu poważnych chorób. Protokoły terapii ukierunkowanej na cel odegrały kluczową rolę w tej zmianie. Terapia ukierunkowana na cel standaryzuje szybkie dostarczanie ostatecznej opieki w chorobach takich jak SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej) i urazy głowy. Chociaż wykazano, że to podejście do leczenia poprawia wyniki kliniczne, nie zostało powszechnie przyjęte poza akademickimi ośrodkami medycznymi. Dalsza poprawa wyników w stanie krytycznym jest prawdopodobna, jeśli terapia ukierunkowana na cel zostanie zastosowana na wczesnym etapie leczenia. Aby ułatwić to wczesne przyjęcie, wyspecjalizowane pediatryczne zespoły transportowe powinny opracować i wdrożyć ukierunkowane na cel protokoły terapeutyczne. Badacze wysuwają hipotezę, że wprowadzenie terapii ukierunkowanej na cel podczas transportu między placówkami pediatrycznymi poprawi wyniki krytycznie chorych dzieci.

Badanie GRIPIT (Interwencje resuscytacyjne ukierunkowane na cel podczas transportu między placówkami pediatrycznymi) porównuje wyniki pacjentów pediatrycznych z SIRS przed i po wdrożeniu ukierunkowanego na cel protokołu terapeutycznego podczas transportu. Będzie to pierwszy test terapii celowej w środowisku transportowym. Zostaną zebrane dane dotyczące pacjentów pediatrycznych z SIRS transportowanych przez zespół transportowy Angel One w szpitalu dziecięcym Arkansas przed i po wdrożeniu protokołu. Miary wyników będą obejmować długość pobytu w szpitalu, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM), częstość występowania zespołu dysfunkcji wielonarządowej (MODS) oraz wymagane interwencje terapeutyczne podczas pobytu na OIT (wyniki TISS-28). Ponadto monitorowanie NIRS (spektroskopia w bliskiej podczerwieni) będzie wykorzystywane jako monitor trendów utlenowania mózgowego i somatycznego w celu określenia jego skuteczności jako przewodnika resuscytacji u dzieci z SIRS podczas transportu. Trendy NIRS są przydatne jako zastępczy marker ogólnoustrojowych saturacji żylnych, o których wiadomo, że zmniejszają się wraz z ciężkim SIRS.