ジピリダモールは、待機的冠動脈バイパス移植術 (CABG) を受けている患者の虚血および再灌流損傷に対する保護を誘導できますか?

理論的根拠:

西洋的なライフスタイルのせいで、人間の冠動脈はアテローム性動脈硬化性プラークを発症しやすいです。 したがって、心臓は、心筋虚血、不整脈、心筋梗塞および心不全といったアテローム血栓性合併症の重要な標的臓器である。 これらの患者の症状を軽減し、死亡率を下げるために、心筋血行再建術が推奨されます。 冠動脈バイパス移植（CABG）は、3 本の冠動脈すべてまたは左冠動脈主幹に重篤なアテローム性動脈硬化症を患っている患者に適応されます。 CABG 中の心虚血および再灌流障害は避けられず、CABG 後に発生する合併症（例: 死亡、心筋梗塞、不整脈、脳卒中、腎臓の合併症など）。 ジピリダモールは、中間エンドポイントを使用して健康なボランティアにおける虚血再灌流損傷を軽減することが示されており、脳血管疾患後の二次予防において心血管死またはイベントを予防する可能性があります。 研究者らは、ジピリダモールによる経口前治療により、CABGによる虚血および再灌流損傷に対する心臓組織の耐性が高まる可能性があると仮説を立てています。 研究者らは、ジピリダモールで前治療を受けた患者ではトロポニン-I放出が低下すると予想している。

目的: CABG 後の高感度 (HS) トロポニン I 放出に対するジピリダモールによる経口前治療の効果を研究すること。 第二の目的は、ジピリダモールによる経口前治療が術後のCABG不整脈、長期の変力補助、および集中治療滞在期間を短縮するかどうかです。 さらなる副次評価項目は、腎損傷および収縮機能の虚血後の回復に対するジピリダモール前治療の効果（エクスビボで測定）である。

仮説：

研究者らは、ジピリダモールによる経口前治療により、虚血および再灌流傷害に対する心臓組織の耐性が高まる可能性があるという仮説を立てています。 研究者らは、ジピリダモールで前治療を受けた患者ではHS-トロポニン-I放出が低下すると予想している。 さらに研究者らは、前治療を受けた患者では不整脈の発生率、長期の変力補助（術後24時間以上）の必要性が減少すると予想している。