双嘧达莫能否诱导接受选择性冠状动脉旁路移植术 (CABG) 的患者免受缺血和再灌注损伤？

理由：

由于西方生活方式，人类冠状动脉容易形成动脉粥样硬化斑块。 因此，心脏是动脉粥样硬化血栓形成并发症的重要靶器官：心肌缺血、心律失常、心肌梗塞和心力衰竭。 为了减轻这些患者的症状并降低死亡率，建议进行心肌血运重建。 冠状动脉旁路移植术 (CABG) 适用于所有三个冠状动脉或左主干冠状动脉都患有严重动脉粥样硬化疾病的患者。 CABG 期间的心脏缺血和再灌注损伤是不可避免的，并且共同导致 CABG 后发生的并发症（例如 死、心肌梗塞、心律失常、中风或肾脏并发症）。 双嘧达莫已被证明可以使用中间终点减少健康志愿者的缺血再灌注损伤，并且可以在脑血管疾病后的二级预防中预防心血管死亡或事件。 研究人员假设用双嘧达莫进行口服预处理可以增加心脏组织对 CABG 引起的缺血和再灌注损伤的耐受性。 研究人员预计接受双嘧达莫预处理的患者肌钙蛋白-I 的释放会降低。

目的：研究双嘧达莫口服预处理对CABG术后高敏（HS）-肌钙蛋白-I释放的影响。 次要目标是双嘧达莫口服预处理是否能减少术后 CABG 心律失常、延长正性肌力支持和重症监护的持续时间。 进一步的次要终点是双嘧达莫预处理对肾损伤的影响和收缩功能的缺血后恢复（离体测量）。

假设：

研究人员假设用双嘧达莫进行口服预处理可以增加心脏组织对缺血和再灌注损伤的耐受性。 研究人员预计接受双嘧达莫预处理的患者会释放较低的 HS-肌钙蛋白-I。 此外，研究人员预计预治疗患者的心律失常发生率、对延长正性肌力支持（术后超过 24 小时）的需求会减少。