原発性手掌多汗症の治療のための T3 交感神経切除術と T4 交感神経切開術

手掌多汗症 (PH) は良性の交感神経障害であり、健康を脅かすことはありませんが、日常生活に影響を及ぼし、社会的引きこもりやうつ病を引き起こす可能性があります.1 文献のさまざまなシリーズで、最大 1% の発生率が報告されています。 男性と女性の発生率は同じです。しかし、女性は医師の診察を受ける可能性が高く、これがほとんどの手術シリーズで女性患者の発生率が高いことを説明している可能性があります [2,3]。 局所および全身療法、イオントフォレシス、局所神経ブロック、ボツリヌス毒素注射など、さまざまな治療オプションが利用可能ですが、それぞれに限界があります 4. ビデオ支援胸腔鏡下交感神経手術は、現在、原発性手掌多汗症 (PH) の世界的に受け入れられている治療法です 5。 . ただし、代償性多汗症 (CH) は、T2 または T2-3 交感神経切除術後の患者の 30 ～ 70% で発生する最も一般的で深刻な副作用です 6。 そのため、現在 T2 交感神経手術は PH ではほとんど使用されていません。 T3 または/および T4 交感神経節を含む手技は、多くのセンターで広く受け入れられており、良好な結果が得られています.5 しかし、一部の患者は、手術後もある程度の CH や乾燥した手が残っています 7, 8.

この研究の目的は、PH の治療のための 2 つの方法を比較することです。交感神経鎖は、それぞれ T3 交感神経切開術または T4 交感神経切開術として定義される、3 番目または 4 番目の肋骨のいずれかのレベルで、1 つのセグメントでのみ切断されました。 . これら 2 種類の外科療法の有効性、副作用、および患者の満足度の評価に重点が置かれました。