T3 与 T4 交感神经切开术治疗原发性手掌多汗症

手汗症 (PH) 是一种良性交感神经疾病，不会威胁健康，但会影响日常活动，并可能导致社交退缩甚至抑郁。 1 文献中的各种系列报道了高达 1% 的发生率。 男性和女性的发病率相同；然而，女性更有可能寻求医疗救助，这可能解释了大多数手术系列中女性患者的发病率较高 [2,3]。 尽管有多种治疗方案可供选择，包括局部和全身疗法、离子电渗疗法、局部神经阻滞和肉毒杆菌毒素注射，但每种疗法都有其局限性 4. 视频辅助胸腔镜交感神经手术是目前世界公认的原发性手掌多汗症 (PH) 治疗方法 5 . 然而，代偿性多汗症 (CH) 是最常见和最严重的副作用，发生在 30-70% 的 T2 或 T2-3 交感神经切除术后 6 患者中。 为此，现在很少在 PH 中使用 T2 交感神经手术。 许多中心广泛接受涉及 T3 或/和 T4 交感神经节的手术，并取得了良好的结果。 5 但部分患者在7、8手术后仍出现一定程度的CH或手部过度干燥。

本研究的目的是比较两种治疗 PH 的方法，其中交感神经链仅在第三或第四肋水平的一个节段被横切，分别定义为 T3 交感神经切断术或 T4 交感神经切断术. 重点评价这两种手术治疗的疗效、副作用和患者满意度。