体重に影響を与える新しい食事と表現型の相互作用 (FRESH Start)

近年、肥満の治療にはさまざまな組成の食事が使用されています。 これらの食事療法はいずれも一貫した長期的な体重減少をもたらしませんでしたが、事実上すべての種類の食事療法を行っている人の中には、驚くほど良好な体重減少を達成する人もいます。 この個人差の説明の 1 つは、モチベーションと行動の違いです。 ただし、根底にある生物学的差異も重要な役割を果たしている可能性があります。 これまでの研究では、インスリン分泌（標準的な75グラムの経口グルコース負荷後の30分後の血清インスリン濃度によって定量化）が重要な生物学的決定因子であることが特定されている。 このランダム化対照多施設共同試験は、インスリン分泌によってどのタイプの食事が各個人にとって最も効果的であるかを予測するという仮説を検証することを目的としています。 合計160人の肥満の若者（18～40歳）が、低脂肪食（炭水化物60％、脂肪20％、タンパク質20％）または低血糖負荷（炭水化物45％、タンパク質35％）の2つの食事のいずれかに割り当てられます。脂肪、タンパク質20％）。 参加者は 2 つの施設 (ボストン小児病院またはノースカロライナ大学チャペルヒル校) に登録され、ベースラインのインスリン分泌状態に応じて食事グループに割り当てられます。 このプロトコルには、6 か月の集中介入期間と 12 か月の追跡期間が含まれます。 管理栄養士は、グループワークショップや定期電話での栄養教育と行動カウンセリングを提供します。 混乱を避けるため、グループ間の治療強度、身体活動の処方、行動方法の管理に細心の注意が払われます。 主要評価項目は、DXA スキャンによる体脂肪率です。 副次評価項目には、心血管および糖尿病の危険因子が含まれます。 24 時間の食事と身体活動を思い出すインタビューを繰り返すことで、プロセス データが得られます。 同定された代謝産物のメタボロームプロファイリングと分子分析は、表現型を特徴づけ、潜在的な生理学的メカニズムを調査するために実施されます。 この研究が成功すれば、「個別化された」栄養療法の実践に情報が与えられ、根底にある生物学的差異に基づいて個人にとって最も効果的な減量食を選択する能力が強化されるでしょう。