Egy új diéta-fenotípus kölcsönhatás, amely befolyásolja a testsúlyt (FRESH Start)

Az elmúlt években az elhízás kezelésében széles körben változó összetételű diétákat alkalmaztak. Noha ezeknek a diétáknak egyike sem hozott következetes, hosszú távú fogyást, néhány ember, aki gyakorlatilag minden típusú diétát tart, figyelemre méltóan jól teljesít. Az egyének közötti eltérések egyik magyarázata a motiváció és a viselkedés különbsége. Azonban a mögöttes biológiai különbségek is fontos szerepet játszhatnak. A korábbi munkák során az inzulinszekréciót (amelyet a szérum inzulinkoncentrációval határoztak meg 30 perccel a szokásos 75 grammos orális glükózterhelést követően) fontos biológiai meghatározó tényezőként azonosították. Ennek a randomizált, kontrollált, többközpontú vizsgálatnak az a célja, hogy tesztelje azt a hipotézist, hogy az inzulinszekréció megjósolja, hogy az egyes egyének számára melyik diéta válik be a legjobban. Összesen 160 elhízott fiatal felnőtt (18-40 év közötti) két diéta valamelyikére lesz beosztva: zsírszegény (60% szénhidrát, 20% zsír, 20% fehérje) vagy alacsony glikémiás terhelés (45% szénhidrát, 35% zsír, 20% fehérje). A résztvevőket két helyszínen (a Bostoni Gyermekkórházban vagy a University of North Carolina-Chapel Hillben) írják be, és az inzulinszekréció kiindulási állapotának megfelelően étrendi csoportokba osztják őket. A protokoll egy intenzív 6 hónapos beavatkozási időszakot és egy 12 hónapos követési időszakot fog tartalmazni. A regisztrált dietetikusok táplálkozási oktatást és viselkedési tanácsadást biztosítanak a csoportos workshopok és az ütemezett telefonhívások során. Az összetévesztés elkerülése érdekében kiemelt figyelmet fordítanak a kezelés intenzitásának, a fizikai aktivitás előírásainak és a csoportok közötti viselkedési módszereknek a szabályozására. Az elsődleges végpont a testzsír százaléka lesz DXA-vizsgálattal. A másodlagos végpontok közé tartoznak a szív- és érrendszeri és a cukorbetegség kockázati tényezői. Az ismételt, 24 órás táplálkozási és fizikai aktivitási felidéző ​​interjúk folyamatadatokat szolgáltatnak. A fenotípus jellemzésére és a lehetséges fiziológiai mechanizmusok feltárására metabolikus profilalkotást és az azonosított metabolitok molekuláris elemzését végzik. Ennek a munkának a sikeres eredménye a „személyre szabott” táplálkozási terápia gyakorlatát fogja hasznosítani, javítva az egyén számára leghatékonyabb fogyókúra kiválasztásának képességét a mögöttes biológiai különbségek alapján.