影响体重的新型饮食表型相互作用 (FRESH Start)

近年来，广泛不同成分的饮食已被用于治疗肥胖症。 虽然这些饮食都没有产生持续的、长期的减肥效果，但一些人在几乎所有类型的饮食中都做得非常好。 对这种个体差异的一种解释是动机和行为的差异。 然而，潜在的生物学差异也可能发挥重要作用。 先前的工作已将胰岛素分泌（通过标准 75 克口服葡萄糖负荷后 30 分钟的血清胰岛素浓度量化）确定为重要的生物学决定因素。 这项随机对照的多中心试验旨在检验胰岛素分泌将预测哪种饮食最适合每个人的假设。 总共 160 名肥胖的年轻人（18 至 40 岁）将被分配到两种饮食中的一种：低脂肪（60% 碳水化合物、20% 脂肪、20% 蛋白质）或低血糖负荷（45% 碳水化合物、35%脂肪，20% 蛋白质）。 参与者将在两个地点（波士顿儿童医院或北卡罗来纳大学教堂山分校）登记，并根据基线胰岛素分泌状态分配到饮食组。 该协议将包括 6 个月的强化干预期和 12 个月的随访期。 注册营养师将在小组研讨会和预定电话会议期间提供营养教育和行为咨询。 为了避免混淆，将密切注意控制组间的治疗强度、身体活动处方和行为方法。 主要终点将是 DXA 扫描的体脂百分比。 次要终点将包括心血管和糖尿病危险因素。 重复的 24 小时饮食和身体活动回忆访谈将提供过程数据。 将对已鉴定的代谢物进行代谢组学分析和分子分析，以表征表型并探索潜在的生理机制。 这项工作的成功成果将为“个性化”营养疗法的实践提供信息，增强根据潜在的生物学差异为个体选择最有效减肥饮食的能力。