En ny diæt-fænotype-interaktion, der påvirker kropsvægt (FRESH Start)

I de senere år er diæter af vidt forskellig sammensætning blevet brugt til behandling af fedme. Selvom ingen af ​​disse diæter har givet konsekvent, langsigtet vægttab, klarer nogle personer på stort set alle typer diæter det bemærkelsesværdigt godt. En forklaring på denne variation blandt individer er forskelle i motivation og adfærd. Underliggende biologiske forskelle kan dog også spille en vigtig rolle. Tidligere arbejde har identificeret insulinsekretion (som kvantificeret ved seruminsulinkoncentration 30 minutter efter en standard 75-grams oral glucosebelastning) som en vigtig biologisk determinant. Dette randomiserede-kontrollerede, multicenter-forsøg har til formål at teste hypotesen om, at insulinsekretion vil forudsige, hvilken type diæt der vil fungere bedst for hvert individ. I alt 160 overvægtige unge voksne (18 til 40 år) vil blive tildelt en af ​​to diæter: lavt fedtindhold (60 % kulhydrat, 20 % fedt, 20 % protein) eller lavglykæmisk belastning (45 % kulhydrat, 35 % fedt, 20% protein). Deltagerne vil blive indskrevet på to steder (Children's Hospital Boston eller University of North Carolina-Chapel Hill) og tildelt diætgrupper i henhold til baseline insulinsekretionsstatus. Protokollen vil omfatte en intensiv 6-måneders interventionsperiode og en 12-måneders opfølgningsperiode. Registrerede diætister vil give ernæringsundervisning og adfærdsrådgivning under gruppeworkshops og planlagte telefonopkald. I et forsøg på at undgå forvirring vil der blive lagt stor vægt på kontrol med behandlingsintensitet, fysisk aktivitetsordinationer og adfærdsmæssige metoder mellem grupper. Det primære endepunkt vil være procent kropsfedt ved DXA-scanning. Sekundære endepunkter vil omfatte kardiovaskulære og diabetesrisikofaktorer. Gentagne, 24-timers erindringsinterviews med kost og fysisk aktivitet vil give procesdata. Metabolomisk profilering og molekylær analyse af identificerede metabolitter vil blive udført for at karakterisere fænotype og udforske potentielle fysiologiske mekanismer. Et vellykket resultat af dette arbejde vil informere praksis med "personlig" ernæringsterapi, hvilket forbedrer evnen til at vælge den mest effektive vægttabsdiæt for en person baseret på underliggende biologiske forskelle.