脳卒中リハビリテーションのための仮想現実介入

イスラエルでは、年間約 16,000 例の脳卒中が新たに発生しており、最近、脳卒中はイスラエルの医療政策立案者によって最優先疾患として認識されています。 脳卒中を起こした個人は、リハビリテーションの必要性が高い大規模な集団を構成しています。 脳卒中後の最も一般的な症状は、脳病変の反対側の体の半分の麻痺または麻痺です。 これらの個人は、買い物や料理などの日常生活の道具的活動 (IADL) に加えて、着替えや歩行などの基本的な日常生活活動 (BADL) を実行するのに困難を経験しています。

これらの個人には、リハビリテーション中に達成された機能レベルを維持するために、身体活動が強く推奨されています。 さらに、定期的な身体活動は、心臓病、糖尿病、肥満などの二次的な状態を予防し、再発する脳卒中のリスクを減らすことができます. 身体活動の減少はまた、廃用性萎縮および心血管の脱調整につながる可能性があり、その結果、人の体調が悪化する可能性があります. しかし、最近の調査結果は、脳卒中患者が上肢および下肢で十分な身体活動を行っていないことを示唆しています。

リハビリテーションに仮想現実 (VR) を使用すると、積極的な目的のある運動を促進する可能性があることがわかっています。 多くの研究者が、脳卒中患者のためのさまざまな VR システムと環境の実現可能性と使いやすさを評価してきました。 市販のビデオ ゲーム コンソールに加えて、高価な VR システム (例: Sony PlayStation EyeToy、Nintendo Wii) は、積極的な意図的な動きを促す大きな可能性を秘めていることがわかっています。 しかし、これまで脳卒中後の VR 治療の有効性を調査した研究は限られています。

身体活動は、脳卒中後の回復を促進する主な要因であり、再発性脳卒中を予防する重要な要因であると認識されており、脳卒中患者が身体活動に十分に参加していないという事実から. 彼らの身体的および機能的能力は、費用のかかる入院と壊滅的な転帰につながる可能性があるため、この研究を実施することをお勧めします.

研究の目的:

この研究の全体的な目的は、脳卒中患者の日常の身体活動への参加を促進するために、VR 療法の新しい技術を使用することの有効性を評価することです。 下肢と上肢の日常的な身体活動を促進する上で、「コミュニティベース」の VR プログラムを従来の治療プログラムと比較します。

方法:

VR療法と従来の療法を比較するランダム化比較試験（RCT）が適用されます。 適格な参加者は、実験グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 盲目の評価者は、3 か月の介入の前後、および 3 か月のフォローアップで自分の能力を評価します。 VRシステムとビデオゲームコンソールの新しい計測器が実験グループの介入に適用され、加速度計（運動の強度と持続時間を測定する）が上半身と下半身の「自由生活」の毎日の身体活動を評価するために利用されます両方のグループの端。 さらに、これらの個人の運動能力および機能能力を評価するために、臨床評価が行われます。

主な仮説は次のとおりです。

1. 介入後の毎日の歩行は、従来の治療グループと比較して、VR 治療グループで大幅に増加します。
2. 介入後の弱い上肢の毎日の使用は、従来の治療グループと比較して、VR 治療グループで大幅に増加します。
3. フォローアップでの毎日の歩行は、従来の治療グループと比較して、VR 治療グループで有意に高くなります。
4. フォローアップでの弱い上肢の日常的な使用は、従来の治療グループと比較して、VR 治療グループで大幅に増加します。

二次仮説;

1. 介入後およびフォローアップ時に、VR 療法群の弱い上肢の運動能力および機能能力は、従来の治療群の弱い上肢の運動能力および機能能力と比較して大幅に改善されます。
2. 介入後およびフォローアップ時に、VR 療法グループの個人の弱い下肢の運動能力および機能的能力とバランスは、従来の療法グループの個人と比較して大幅に改善されます。
3. 介入後およびフォローアップ時の ADL への参加は、従来の治療群と比較して、VR 治療群で有意に高くなります。
4. 介入後およびフォローアップ時の個人の実行機能は、従来の治療グループと比較して、VR 治療グループで有意に高くなります。