Virtual Reality-intervention til slagtilfælde-rehabilitering

I Israel er der omkring 16.000 nye tilfælde af slagtilfælde om året, og for nylig er slagtilfælde blevet anerkendt af de israelske sundhedspolitiske planlæggere som en topprioritet sygdom. Personer, der har fået et slagtilfælde, udgør en stor befolkning med betydelige behov for genoptræning. Det mest almindelige symptom efter slagtilfælde er parese eller lammelse af halvdelen af ​​kroppen, kontralateralt til siden af ​​hjernelæsionen. Disse personer oplever vanskeligheder med at udføre grundlæggende daglige aktiviteter (BADL) såsom påklædning og gang, foruden instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL) såsom indkøb og madlavning.

Fysisk aktivitet er stærkt anbefalet til disse personer for at opretholde deres funktionsniveau, som blev opnået under rehabilitering. Derudover kan regelmæssig fysisk aktivitet forebygge sekundære tilstande såsom hjertesygdomme, diabetes, fedme og mindske risikoen for et tilbagevendende slagtilfælde. Nedsat fysisk aktivitet kan også føre til manglende brug atrofi og kardiovaskulær dekonditionering, som kan resultere i forringelse af personens fysiske tilstand. Nylige resultater tyder dog på, at personer med slagtilfælde ikke udfører tilstrækkelig fysisk aktivitet med deres øvre og nedre ekstremiteter.

Brugen af ​​Virtual Reality (VR) til rehabilitering har vist sig at have potentiale til at tilskynde til aktiv målrettet bevægelse. Mange forskere har vurderet gennemførligheden og anvendeligheden af ​​forskellige VR-systemer og miljøer for personer med slagtilfælde. Kostbare VR-systemer ud over standard-videospilkonsoller (f.eks. Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii) har vist sig at have et stort potentiale til at fremme aktiv målrettet bevægelse. Til dato har dog kun et begrænset antal undersøgelser undersøgt effektiviteten af ​​VR-terapi efter slagtilfælde.

Da fysisk aktivitet er blevet anerkendt for at være en hovedfaktor i at lette restitutionen efter slagtilfælde og en vigtig faktor for at forebygge et tilbagevendende slagtilfælde og på grund af det faktum, at personer med slagtilfælde ikke deltager tilstrækkeligt i fysisk aktivitet. Deres fysiske og funktionelle evner kan forringes, hvilket fører til dyre hospitalsindlæggelser og ødelæggende resultater, derfor foreslår jeg at udføre denne undersøgelse.

UNDERSØGELSESMÅL:

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​at bruge ny teknologi inden for VR-terapi til at fremme deltagelse i daglig fysisk aktivitet hos personer med slagtilfælde. Et 'fællesskabsbaseret' VR-program vil blive sammenlignet med et traditionelt terapiprogram til fremme af daglig fysisk aktivitet i under- og overekstremiteterne.

METODER:

Der vil blive anvendt et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner VR-terapi med traditionel terapi. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt fordelt til forsøgs- eller kontrolgruppen. Blinde bedømmere vil vurdere deres evner før og efter en 3-måneders intervention og ved 3-måneders opfølgning. Ny instrumentering af VR-systemer og videospilkonsoller vil blive anvendt til forsøgsgruppens indgriben, og accelerometre (der måler intensiteten og varigheden af ​​bevægelse) vil blive brugt til at vurdere "frilevende" daglig fysisk aktivitet i øvre og nedre del. ekstremiteter af begge grupper. Derudover vil der blive givet kliniske vurderinger for at vurdere disse personers motoriske og funktionelle evner.

De vigtigste hypoteser er:

1. Daglig gangpostintervention vil stige markant mere i VR-terapigrupperne sammenlignet med de traditionelle terapigrupper.
2. Daglig brug af den svage øvre ekstremitet efter intervention vil stige væsentligt mere i VR-terapigrupperne sammenlignet med de traditionelle terapigrupper.
3. Daglig gang på opfølgning vil være signifikant højere i VR-terapigrupperne sammenlignet med de traditionelle terapigrupper.
4. Daglig brug af den svage overekstremitet ved opfølgning vil stige markant mere i VR-terapigrupperne sammenlignet med de traditionelle terapigrupper.

Sekundære hypoteser;

1. Efter intervention og ved opfølgning vil den motoriske og funktionelle evne hos den svage overekstremitet hos personerne i VR-terapigruppen forbedres væsentligt mere sammenlignet med den motoriske og funktionelle evne hos den svage overekstremitet hos personer i den traditionelle terapigruppe.
2. Efter intervention og ved opfølgning vil den svage underekstremitets motoriske og funktionelle evne og balance hos personerne i VR-terapigruppen forbedres væsentligt mere sammenlignet med personerne i den traditionelle terapigruppe.
3. Deltagelse i ADL post intervention og ved opfølgning vil være signifikant højere i VR-terapigrupperne sammenlignet med de traditionelle terapigrupper.
4. Individernes eksekutive funktioner efter intervention og ved opfølgning vil være signifikant højere i VR-terapigruppen sammenlignet med den traditionelle terapigruppe.