Virtuaalitodellisuuden interventio aivohalvauksen kuntoutukseen

Israelissa on noin 16 000 uutta aivohalvaustapausta vuodessa, ja Israelin terveydenhuoltopolitiikan suunnittelijat ovat äskettäin tunnustaneet aivohalvauksen ensisijaiseksi sairaudeksi. Aivohalvauksen saaneet ihmiset muodostavat suuren väestön, jolla on huomattavia kuntoutustarpeita. Yleisin aivohalvauksen jälkeinen oire on puoliskon vartalon pareesi tai halvaus, joka on vastakkainen aivovaurion puolelle. Näillä henkilöillä on vaikeuksia suorittaa jokapäiväisen elämän perustoimintoja (BADL), kuten pukeutua ja kävellä, sekä päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan (IADL), kuten ostosten ja ruoanlaiton, lisäksi.

Fyysistä aktiivisuutta on suositeltu näille henkilöille kuntoutuksen aikana saavutetun toimintatason ylläpitämiseksi. Lisäksi säännöllinen liikunta voi ehkäistä toissijaisia ​​sairauksia, kuten sydänsairauksia, diabetesta, liikalihavuutta ja vähentää toistuvien aivohalvausten riskiä. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus voi myös johtaa huonokuntoiseen atrofiaan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kunnon heikkenemiseen, mikä voi johtaa henkilön fyysisen kunnon heikkenemiseen. Viimeaikaiset havainnot viittaavat kuitenkin siihen, että ihmiset, joilla on aivohalvaus, eivät suorita riittävästi fyysistä aktiivisuutta ylä- ja alaraajoillaan.

Virtuaalitodellisuuden (VR) käytöllä kuntoutuksessa on havaittu olevan potentiaalia kannustaa aktiiviseen määrätietoiseen liikkumiseen. Monet tutkijat ovat arvioineet erilaisten VR-järjestelmien ja -ympäristöjen toteutettavuutta ja käytettävyyttä aivohalvauspotilaille. Kalliit VR-järjestelmät valmiiden videopelikonsolien lisäksi (esim. Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii) on todettu olevan suuri potentiaali kannustaa aktiiviseen tarkoituksenmukaiseen liikkumiseen. Kuitenkin tähän mennessä vain rajoitettu määrä tutkimuksia on tutkinut VR-hoidon tehokkuutta aivohalvauksen jälkeen.

Koska fyysinen aktiivisuus on tunnustettu pääasialliseksi aivohalvauksen jälkeistä toipumista edistäväksi tekijäksi ja tärkeäksi tekijäksi toistuvan aivohalvauksen ehkäisyssä sekä siitä syystä, että aivohalvauspotilaat eivät osallistu riittävästi fyysiseen toimintaan. Heidän fyysiset ja toiminnalliset kykynsä voivat heiketä, mikä johtaa kalliisiin sairaalahoitoihin ja tuhoisiin tuloksiin, joten ehdotan tämän tutkimuksen suorittamista.

OPINTOJEN TAVOITTEET:

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida VR-terapian uuden teknologian tehokkuutta aivohalvauspotilaiden päivittäiseen fyysiseen toimintaan osallistumisen edistämisessä. "Yhteisöpohjaista" VR-ohjelmaa verrataan perinteiseen terapiaohjelmaan ala- ja yläraajojen päivittäisen liikunnan edistämisessä.

MENETELMÄT:

Sovelletaan satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), jossa verrataan VR-hoitoa perinteiseen hoitoon. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan satunnaisesti koe- tai kontrolliryhmään. Sokeat arvioijat arvioivat kykynsä ennen kolmen kuukauden interventiota ja sen jälkeen sekä kolmen kuukauden seurannassa. Uusia VR-järjestelmien ja videopelikonsolien instrumentointia sovelletaan koeryhmän interventioon ja kiihtyvyysmittareita (jotka mittaavat liikkeen intensiteettiä ja kestoa) hyödynnetään ylä- ja alaosan "vapaana elävän" päivittäisen fyysisen aktiivisuuden arvioinnissa. molempien ryhmien ääripäät. Lisäksi suoritetaan kliinisiä arviointeja näiden henkilöiden motorisen ja toiminnallisen kyvyn arvioimiseksi.

Tärkeimmät hypoteesit ovat:

1. Päivittäinen kävely intervention jälkeen lisääntyy merkittävästi enemmän VR-terapiaryhmissä perinteisiin hoitoryhmiin verrattuna.
2. Heikkojen yläraajojen päivittäinen käyttö intervention jälkeen lisääntyy merkittävästi enemmän VR-terapiaryhmissä perinteisiin hoitoryhmiin verrattuna.
3. Päivittäinen kävely seurannassa on merkittävästi korkeampi VR-terapiaryhmissä verrattuna perinteisiin hoitoryhmiin.
4. Heikon yläraajan päivittäinen käyttö seurannassa lisääntyy merkittävästi enemmän VR-hoitoryhmissä perinteisiin hoitoryhmiin verrattuna.

Toissijaiset hypoteesit;

1. Intervention jälkeen ja seurannassa VR-terapiaryhmän yksilöiden heikon yläraajan motorinen ja toiminnallinen kyky paranee merkittävästi enemmän verrattuna perinteisen hoitoryhmän henkilöiden heikon yläraajan motoriseen ja toiminnalliseen kykyyn.
2. Intervention jälkeen ja seurannassa heikon alaraajan motorinen ja toiminnallinen kyky sekä VR-terapiaryhmän yksilöiden tasapaino paranevat merkittävästi enemmän kuin perinteisessä hoitoryhmässä.
3. Osallistuminen ADL-hoitoon interventiohoidon jälkeen ja seurannassa on merkittävästi korkeampi VR-terapiaryhmissä verrattuna perinteisiin hoitoryhmiin.
4. Intervention jälkeen ja seurannassa olevien yksilöiden toimeenpanotoiminnot ovat merkittävästi korkeammat VR-terapiaryhmässä verrattuna perinteiseen terapiaryhmään.