뇌졸중 재활을 위한 가상 현실 중재

이스라엘에서는 매년 약 16,000건의 새로운 뇌졸중 사례가 있으며 최근 뇌졸중은 이스라엘 의료 정책 입안자들에 의해 최우선 질병으로 인식되었습니다. 뇌졸중을 지속한 개인은 상당한 재활이 필요한 많은 인구를 구성합니다. 뇌졸중 후 가장 흔한 증상은 마비 또는 뇌 병변의 반대쪽 신체 절반의 마비입니다. 이러한 개인은 쇼핑 및 요리와 같은 도구적 일상 생활 활동(IADL) 외에도 옷 입기 및 걷기와 같은 일상 생활의 기본 활동(BADL)을 수행하는 데 어려움을 겪습니다.

신체 활동은 재활 중에 달성한 기능 수준을 유지하기 위해 이러한 개인에게 강력히 권장됩니다. 또한 규칙적인 신체 활동은 심장병, 당뇨병, 비만과 같은 이차적 상태를 예방하고 재발성 뇌졸중의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 감소된 신체 활동은 또한 사용하지 않는 위축 및 심혈관 기능 저하로 이어질 수 있으며, 이는 개인의 신체 상태를 악화시킬 수 있습니다. 그러나 최근 연구 결과에 따르면 뇌졸중 환자는 상지와 하지로 충분한 신체 활동을 수행하지 않습니다.

재활을 위한 가상 현실(VR)의 사용은 활동적이고 의도적인 움직임을 장려할 수 있는 잠재력이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 많은 연구자들이 뇌졸중 환자를 위한 다양한 VR 시스템 및 환경의 타당성 및 사용 가능성을 평가했습니다. 기성품 비디오 게임 콘솔(예: Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii)는 적극적이고 의도적인 움직임을 장려할 수 있는 큰 잠재력이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 현재까지 제한된 수의 연구만이 뇌졸중 후 VR 치료의 효과를 조사했습니다.

신체활동은 뇌졸중 후 회복을 촉진하는 주요 요인이자 뇌졸중의 재발을 예방하는 중요한 요인으로 인식되고 있으며, 뇌졸중 환자들이 신체활동에 충분히 참여하지 않고 있기 때문이다. 이들의 신체 및 기능적 능력이 저하되어 비용이 많이 드는 입원 및 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 이 연구를 수행할 것을 제안합니다.

연구 목적:

이 연구의 전반적인 목표는 VR 치료의 새로운 기술을 사용하여 뇌졸중 환자의 일상적인 신체 활동 참여를 촉진하는 효과를 평가하는 것입니다. '커뮤니티 기반' VR 프로그램은 하지 및 상지의 일상적인 신체 활동을 촉진하는 전통적인 치료 프로그램과 비교됩니다.

행동 양식:

VR 요법과 기존 요법을 비교하는 RCT(Randomized Controlled Trial)가 적용될 것입니다. 적격 참가자는 무작위로 실험군 또는 통제군에 할당됩니다. 블라인드 평가자는 3개월 개입 전후와 3개월 후속 조치에서 자신의 능력을 평가합니다. VR 시스템과 비디오 게임 콘솔의 새로운 장비는 실험 그룹의 개입에 적용되고 가속도계(움직임의 강도와 지속 시간을 측정)는 상부 및 하부의 '자유 생활' 일일 신체 활동을 평가하는 데 활용됩니다. 두 그룹의 사지. 또한 이러한 개인의 운동 및 기능 능력을 평가하기 위해 임상 평가가 시행될 것입니다.

주요 가설은 다음과 같습니다.

1. 개입 후 매일 걷기는 전통적인 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 많이 증가할 것입니다.
2. 중재 후 약한 상지의 일일 사용은 전통적인 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 많이 증가할 것입니다.
3. 후속 조치에서 매일 걷는 것은 전통적인 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 높을 것입니다.
4. 후속 조치에서 약한 상지의 매일 사용은 전통적인 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 많이 증가할 것입니다.

2차 가설;

1. 개입 후 및 후속 조치에서 VR 치료 그룹 개인의 약한 상지의 운동 및 기능 능력은 기존 치료 그룹의 개인의 약한 상지의 운동 및 기능 능력에 비해 훨씬 더 향상될 것입니다.
2. 개입 후 및 후속 조치에서 약한 하지의 운동 및 기능적 능력과 VR 치료 그룹의 개인의 균형은 기존 치료 그룹의 개인에 비해 훨씬 더 향상될 것입니다.
3. 중재 후 ADL 및 후속 조치에 대한 참여는 전통적인 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 높을 것입니다.
4. 개입 후 및 후속 조치 시 개인의 실행 기능은 기존 치료 그룹에 비해 VR 치료 그룹에서 훨씬 더 높을 것입니다.