Вмешательство виртуальной реальности для реабилитации после инсульта

В Израиле ежегодно регистрируется около 16 000 новых случаев инсульта, и недавно инсульт был признан израильскими планировщиками политики в области здравоохранения приоритетной болезнью. Лица, перенесшие инсульт, составляют большую группу населения со значительными потребностями в реабилитации. Наиболее частым симптомом после инсульта является парез или паралич половины тела, противоположной стороне поражения головного мозга. Эти люди испытывают трудности с выполнением основных действий повседневной жизни (BADL), таких как одевание и ходьба, в дополнение к инструментальным действиям повседневной жизни (IADL), таким как покупки и приготовление пищи.

Этим лицам настоятельно рекомендуется физическая активность для поддержания их функционального уровня, достигнутого во время реабилитации. Кроме того, регулярная физическая активность может предотвратить вторичные состояния, такие как болезни сердца, диабет, ожирение, и снизить риск повторного инсульта. Снижение физической активности также может привести к дисфункции атрофии и ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, что может привести к ухудшению физического состояния человека. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что люди с инсультом не выполняют достаточную физическую нагрузку верхними и нижними конечностями.

Было обнаружено, что использование виртуальной реальности (VR) для реабилитации может способствовать активному целенаправленному движению. Многие исследователи оценили осуществимость и удобство использования различных систем и сред виртуальной реальности для людей, перенесших инсульт. Дорогостоящие системы виртуальной реальности в дополнение к готовым игровым консолям (например, Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii) обладают большим потенциалом для поощрения активных целенаправленных движений. Однако на сегодняшний день лишь в ограниченном количестве исследований изучалась эффективность терапии ВР после инсульта.

Поскольку физическая активность была признана основным фактором, способствующим восстановлению после инсульта, и важным фактором предотвращения повторного инсульта, а также в связи с тем, что люди с инсультом недостаточно участвуют в физической активности. Их физические и функциональные возможности могут ухудшиться, что приведет к дорогостоящей госпитализации и разрушительным последствиям, поэтому я предлагаю провести это исследование.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Общая цель этого исследования — оценить эффективность использования новой технологии VR-терапии для содействия участию в повседневной физической активности людей, перенесших инсульт. Программа виртуальной реальности, основанная на сообществе, будет сравниваться с традиционной программой терапии в поощрении ежедневной физической активности нижних и верхних конечностей.

МЕТОДЫ:

Будет проведено рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), сравнивающее VR-терапию с традиционной терапией. Приемлемые участники будут случайным образом распределены в экспериментальную или контрольную группу. Слепые оценщики будут оценивать свои способности до и после 3-месячного вмешательства, а также через 3 месяца последующего наблюдения. Новые инструменты систем виртуальной реальности и игровых приставок будут применяться для вмешательства экспериментальной группы, а акселерометры (которые измеряют интенсивность и продолжительность движения) будут использоваться для оценки «свободной» ежедневной физической активности верхних и нижних конечностей. конечности обеих групп. Кроме того, будут проведены клинические обследования для оценки двигательных и функциональных способностей этих лиц.

Основные гипотезы:

1. Ежедневное вмешательство с опорой для ходьбы значительно увеличится в группах ВР-терапии по сравнению с группами традиционной терапии.
2. Ежедневное использование слабых верхних конечностей после вмешательства значительно увеличится в группах ВР-терапии по сравнению с группами традиционной терапии.
3. Ежедневная ходьба при последующем наблюдении будет значительно выше в группах ВР-терапии по сравнению с группами традиционной терапии.
4. Ежедневное использование слабой верхней конечности при последующем наблюдении значительно увеличится в группах ВР-терапии по сравнению с группами традиционной терапии.

Вторичные гипотезы;

1. После вмешательства и при последующем наблюдении двигательная и функциональная способность слабой верхней конечности у людей в группе ВР-терапии улучшится значительно больше по сравнению с двигательной и функциональной способностью слабой верхней конечности у людей в группе традиционной терапии.
2. После вмешательства и при последующем наблюдении двигательная и функциональная способность слабой нижней конечности и равновесие у людей в группе ВР-терапии улучшится значительно больше, чем у людей в группе традиционной терапии.
3. Участие в ADL после вмешательства и последующее наблюдение будет значительно выше в группах ВР-терапии по сравнению с группами традиционной терапии.
4. Исполнительные функции людей после вмешательства и последующее наблюдение будут значительно выше в группе ВР-терапии по сравнению с группой традиционной терапии.