Intervención de Realidad Virtual para la Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular

En Israel hay aproximadamente 16.000 nuevos casos de accidente cerebrovascular por año y recientemente los planificadores de políticas de salud israelíes han reconocido el accidente cerebrovascular como una enfermedad de máxima prioridad. Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular constituyen una gran población con importantes necesidades de rehabilitación. El síntoma más común después de un accidente cerebrovascular es la paresia o parálisis de la mitad del cuerpo, contralateral al lado de la lesión cerebral. Estos individuos experimentan dificultades para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) como vestirse y caminar, además de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) como comprar y cocinar.

Se ha recomendado enfáticamente la actividad física para que estas personas mantengan el nivel funcional que lograron durante la rehabilitación. Además, la actividad física regular puede prevenir condiciones secundarias como enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y disminuye el riesgo de un derrame cerebral recurrente. La reducción de la actividad física también puede conducir a la atrofia por desuso y al descondicionamiento cardiovascular, lo que puede resultar en el deterioro de la condición física de la persona. Sin embargo, hallazgos recientes sugieren que las personas con accidente cerebrovascular no realizan suficiente actividad física con las extremidades superiores e inferiores.

Se ha descubierto que el uso de la Realidad Virtual (VR) para la rehabilitación tiene potencial para fomentar el movimiento activo con un propósito. Muchos investigadores han evaluado la viabilidad y la usabilidad de diferentes sistemas y entornos de realidad virtual para personas con accidentes cerebrovasculares. Los costosos sistemas de realidad virtual, además de las consolas de videojuegos disponibles en el mercado (p. Se ha descubierto que Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii) tienen un gran potencial para fomentar el movimiento activo con propósito. Sin embargo, hasta la fecha, solo un número limitado de estudios ha investigado la eficacia de la terapia de realidad virtual después del accidente cerebrovascular.

Dado que se ha reconocido que la actividad física es un factor principal para facilitar la recuperación después de un ictus y un factor importante para prevenir un ictus recurrente y debido al hecho de que las personas con ictus no participan suficientemente en la actividad física. Su capacidad física y funcional puede deteriorarse dando lugar a una hospitalización costosa y resultados devastadores, por lo que sugiero realizar este estudio.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:

El objetivo general de este estudio es evaluar la eficacia del uso de una nueva tecnología de terapia de realidad virtual para promover la participación en la actividad física diaria de las personas con accidente cerebrovascular. Se comparará un programa de RV 'basado en la comunidad' con un programa de terapia tradicional para promover la actividad física diaria de las extremidades inferiores y superiores.

MÉTODOS:

Se aplicará un ensayo controlado aleatorio (ECA) que compare la terapia de realidad virtual con la terapia tradicional. Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente al grupo experimental o de control. Los evaluadores ciegos evaluarán su capacidad antes y después de una intervención de 3 meses y en el seguimiento de 3 meses. Se aplicará instrumentación novedosa de sistemas de realidad virtual y consolas de videojuegos para la intervención del grupo experimental y se utilizarán acelerómetros (que miden la intensidad y la duración del movimiento) para evaluar la actividad física diaria de 'vida libre' de la parte superior e inferior extremos de ambos grupos. Además, se administrarán evaluaciones clínicas para evaluar la capacidad motora y funcional de estos individuos.

Las principales hipótesis son:

1. La intervención diaria posterior a la caminata aumentará significativamente más en los grupos de terapia de realidad virtual en comparación con los grupos de terapia tradicional.
2. El uso diario de la extremidad superior débil después de la intervención aumentará significativamente más en los grupos de terapia de realidad virtual en comparación con los grupos de terapia tradicional.
3. La caminata diaria en el seguimiento será significativamente mayor en los grupos de terapia de realidad virtual en comparación con los grupos de terapia tradicional.
4. El uso diario de la extremidad superior débil en el seguimiento aumentará significativamente más en los grupos de terapia de realidad virtual en comparación con los grupos de terapia tradicional.

hipótesis secundarias;

1. Después de la intervención y durante el seguimiento, la capacidad motora y funcional de la extremidad superior débil de los individuos del grupo de terapia de realidad virtual mejorará significativamente más en comparación con la capacidad motora y funcional de la extremidad superior débil de los individuos del grupo de terapia tradicional.
2. Después de la intervención y durante el seguimiento, la capacidad motora y funcional de la extremidad inferior débil y el equilibrio de las personas del grupo de terapia de realidad virtual mejorarán significativamente más en comparación con las personas del grupo de terapia tradicional.
3. La participación en la intervención posterior a la ADL y en el seguimiento será significativamente mayor en los grupos de terapia de realidad virtual en comparación con los grupos de terapia tradicional.
4. Las funciones ejecutivas de los individuos después de la intervención y en el seguimiento serán significativamente mayores en el grupo de terapia de realidad virtual en comparación con el grupo de terapia tradicional.