Virtual Reality-interventie voor revalidatie na een beroerte

In Israël zijn er ongeveer 16.000 nieuwe gevallen van een beroerte per jaar en onlangs is een beroerte door de Israëlische beleidsplanners voor de gezondheidszorg erkend als een ziekte met de hoogste prioriteit. Personen die een beroerte hebben gehad, vormen een grote populatie met aanzienlijke behoefte aan revalidatie. Het meest voorkomende symptoom na een beroerte is parese of verlamming van de helft van het lichaam, contralateraal aan de kant van de hersenlaesie. Deze personen ervaren moeilijkheden bij het uitvoeren van basisactiviteiten van het dagelijks leven (BADL) zoals aankleden en lopen, naast instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL) zoals winkelen en koken.

Lichamelijke activiteit wordt sterk aanbevolen voor deze personen om hun functionele niveau, dat tijdens de revalidatie werd bereikt, te behouden. Bovendien kan regelmatige lichaamsbeweging secundaire aandoeningen zoals hartaandoeningen, diabetes, obesitas voorkomen en het risico op een terugkerende beroerte verminderen. Verminderde fysieke activiteit kan ook leiden tot atrofie door onbruik en cardiovasculaire deconditionering, wat kan leiden tot verslechtering van de fysieke conditie van de persoon. Recente bevindingen suggereren echter dat mensen met een beroerte onvoldoende fysieke activiteit uitoefenen met hun bovenste en onderste ledematen.

Het gebruik van Virtual Reality (VR) voor revalidatie blijkt potentieel te hebben voor het stimuleren van actief doelgericht bewegen. Veel onderzoekers hebben de haalbaarheid en bruikbaarheid van verschillende VR-systemen en -omgevingen voor personen met een beroerte beoordeeld. Dure VR-systemen naast kant-en-klare videogameconsoles (bijv. Sony PlayStation EyeToy, Nintendo Wii) hebben een groot potentieel om actieve doelgerichte bewegingen aan te moedigen. Tot op heden heeft echter slechts een beperkt aantal onderzoeken de effectiviteit van VR-therapie na een beroerte onderzocht.

Aangezien fysieke activiteit is erkend als een belangrijke factor bij het bevorderen van herstel na een beroerte en een belangrijke factor bij het voorkomen van een terugkerende beroerte en vanwege het feit dat personen met een beroerte niet voldoende deelnemen aan fysieke activiteit. Hun fysieke en functionele vermogen kan verslechteren, wat kan leiden tot dure ziekenhuisopname en verwoestende resultaten, daarom stel ik voor om deze studie uit te voeren.

STUDIE DOELSTELLINGEN:

Het algemene doel van deze studie is om de effectiviteit te beoordelen van het gebruik van nieuwe technologie van VR-therapie om de deelname aan dagelijkse fysieke activiteit van personen met een beroerte te bevorderen. Een 'Community based' VR-programma zal worden vergeleken met een traditioneel therapieprogramma bij het bevorderen van de dagelijkse fysieke activiteit van de onderste en bovenste ledematen.

METHODEN:

Er zal een Randomized Controlled Trial (RCT) worden toegepast waarin VR-therapie wordt vergeleken met traditionele therapie. In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de experimentele of de controlegroep. Blinde beoordelaars beoordelen hun bekwaamheid voor en na een interventie van 3 maanden en bij een follow-up van 3 maanden. Nieuwe instrumenten van VR-systemen en videogameconsoles zullen worden toegepast voor de interventie van de experimentele groep en versnellingsmeters (die de intensiteit en duur van beweging meten) zullen worden gebruikt voor het beoordelen van de 'vrijlevende' dagelijkse fysieke activiteit van de boven- en onderrug. uiteinden van beide groepen. Daarnaast zullen klinische beoordelingen worden uitgevoerd om het motorische en functionele vermogen van deze personen te beoordelen.

De belangrijkste hypothesen zijn:

1. Dagelijks wandelen na de interventie zal significant meer toenemen in de VR-therapiegroepen in vergelijking met de traditionele therapiegroepen.
2. Dagelijks gebruik van de zwakke bovenste extremiteit zal na de interventie significant meer toenemen in de VR-therapiegroepen in vergelijking met de traditionele therapiegroepen.
3. Dagelijks wandelen bij follow-up zal significant hoger zijn in de VR-therapiegroepen in vergelijking met de traditionele therapiegroepen.
4. Dagelijks gebruik van de zwakke bovenste extremiteit bij follow-up zal significant meer toenemen in de VR-therapiegroepen in vergelijking met de traditionele therapiegroepen.

Secundaire hypothesen;

1. Na de interventie en bij de follow-up zal het motorische en functionele vermogen van de zwakke bovenste extremiteit van de individuen in de VR-therapiegroep aanzienlijk meer verbeteren in vergelijking met het motorische en functionele vermogen van de zwakke bovenste extremiteit van individuen in de traditionele therapiegroep.
2. Na de interventie en bij follow-up zullen het motorische en functionele vermogen van de zwakke onderste extremiteit en het evenwicht van de personen in de VR-therapiegroep aanzienlijk meer verbeteren in vergelijking met de personen in de traditionele therapiegroep.
3. Deelname aan ADL na interventie en bij follow-up zal significant hoger zijn in de VR-therapiegroepen in vergelijking met de traditionele therapiegroepen.
4. De executieve functies van de individuen na de interventie en bij de follow-up zullen significant hoger zijn in de VR-therapiegroep in vergelijking met de traditionele therapiegroep.