Virtuális valóság-beavatkozás stroke-rehabilitációhoz

Izraelben évente körülbelül 16 000 új stroke-eset fordul elő, és a közelmúltban az izraeli egészségügyi politika tervezői a stroke-ot kiemelt betegségként ismerték el. A stroke-on átesett egyének nagy populációt alkotnak, akiknek jelentős rehabilitációra van szükségük. A stroke utáni leggyakoribb tünet a test felének parézise vagy bénulása, az agyi lézió oldalával ellentétes oldalon. Ezek az egyének nehézségeket tapasztalnak a mindennapi élet alapvető tevékenységeinek (BADL) elvégzése során, mint például az öltözködés és a séta, valamint a mindennapi élet instrumentális tevékenységei (IADL), például vásárlás és főzés.

Ezeknek az egyéneknek erősen ajánlott a fizikai aktivitás a rehabilitáció során elért funkcionális szintjük megőrzése érdekében. Ezenkívül a rendszeres fizikai aktivitás megelőzheti a másodlagos betegségeket, például a szívbetegségeket, a cukorbetegséget, az elhízást, és csökkenti a kiújuló stroke kockázatát. A csökkent fizikai aktivitás szintén használaton kívüli sorvadáshoz és szív- és érrendszeri dekondicionálódáshoz vezethet, ami a személy fizikai állapotának romlásához vezethet. A legújabb eredmények azonban arra utalnak, hogy a stroke-ban szenvedők nem végeznek elegendő fizikai aktivitást felső és alsó végtagjaikkal.

Úgy találták, hogy a virtuális valóság (VR) rehabilitációra való alkalmazása potenciálisan képes ösztönözni az aktív, céltudatos mozgást. Sok kutató felmérte a különböző VR-rendszerek és környezetek megvalósíthatóságát és használhatóságát stroke-os egyének számára. A költséges VR-rendszerek a készen kapható videojáték-konzolok mellett (pl. A Sony PlayStation EyeToy és a Nintendo Wii) nagy potenciállal bírnak az aktív, céltudatos mozgás ösztönzésére. Mindeddig azonban csak korlátozott számú tanulmány vizsgálta a stroke utáni VR-terápia hatékonyságát.

Mivel a fizikai aktivitásról elismerték, hogy a fő tényező a stroke utáni felépülés elősegítésében, és fontos tényező az ismétlődő stroke megelőzésében, valamint amiatt, hogy a stroke-ban szenvedők nem vesznek részt kellő mértékben a fizikai aktivitásban. Fizikai és funkcionális képességeik romolhatnak, ami költséges kórházi kezeléshez és pusztító kimenetelhez vezet, ezért javaslom a vizsgálat elvégzését.

TANULMÁNY CÉLKITŰZÉSEI:

Ennek a tanulmánynak az átfogó célja, hogy felmérje a VR-terápia új technológiájának hatékonyságát a stroke-ban szenvedő egyének napi fizikai aktivitásában való részvétel elősegítésére. A „közösségi alapú” VR-programot egy hagyományos terápiás programmal fogják összehasonlítani az alsó és felső végtagok napi fizikai aktivitásának elősegítésében.

MÓD:

A VR-terápiát a hagyományos terápiával összehasonlító Randomized Controlled Trial (RCT) kerül alkalmazásra. A jogosult résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a kísérleti vagy a kontrollcsoportba. A vak értékelők felmérik képességeiket a 3 hónapos beavatkozás előtt és után, valamint a 3 hónapos utánkövetés során. A kísérleti csoport beavatkozására VR-rendszerek és videojáték-konzolok újszerű műszereit, a felső és alsó „szabad élet” napi fizikai aktivitásának felmérésére pedig gyorsulásmérőket (amelyek a mozgás intenzitását és időtartamát mérik) alkalmazzák. mindkét csoport végtagjai. Ezenkívül klinikai értékeléseket végeznek ezen egyének motoros és funkcionális képességének felmérésére.

A fő hipotézisek a következők:

1. A beavatkozás utáni napi séta szignifikánsan megnövekszik a VR terápiás csoportokban a hagyományos terápiás csoportokhoz képest.
2. A beavatkozás utáni gyenge felső végtag napi használata szignifikánsan megnövekszik a VR terápiás csoportokban a hagyományos terápiás csoportokhoz képest.
3. A napi séta az utánkövetés során szignifikánsan magasabb lesz a VR-terápiás csoportokban, mint a hagyományos terápiás csoportokban.
4. A gyenge felső végtag napi követési használata szignifikánsan megnövekszik a VR terápiás csoportokban a hagyományos terápiás csoportokhoz képest.

Másodlagos hipotézisek;

1. A beavatkozást követően és az utánkövetés során a VR terápiás csoportban a gyenge felső végtag motoros és funkcionális képessége szignifikánsan jobban javul, mint a hagyományos terápiás csoportban a gyenge felső végtag motoros és funkcionális képessége.
2. A VR terápiás csoportban a gyenge alsó végtag motoros és funkcionális képessége és egyensúlya szignifikánsan javul a beavatkozás után és a követés során, mint a hagyományos terápiás csoportban.
3. Az ADL-ben való részvétel a beavatkozás után és a követés során szignifikánsan magasabb lesz a VR-terápiás csoportokban, mint a hagyományos terápiás csoportokban.
4. Az egyének végrehajtó funkciói a beavatkozás után és a követés alatt szignifikánsan magasabbak lesznek a VR terápiás csoportban, mint a hagyományos terápiás csoportban.