産後うつ病に対する複雑な介入のランダム化比較試験

主に先進国で、母親のうつ病を対象とした多くの個人およびグループの介入が開発され、テストされています。 グループベースのアプローチは、通常、親のトレーニングプログラムを通じて子供の成果を改善するために使用されてきました. そのようなプログラムのメタ分析は、これらが母親の心理社会的および精神的健康の改善にも効果的である可能性があることを示しています. しかし、多くの医療制度と文化の違いにより、メンタルヘルスの介入を先進国から発展途上国に外挿することは困難です。

デザイン：

介入は、心理社会的グループ療法（遊びによる学習+認知行動療法の原則）と通常の治療の2つのグループを使用して、前向き無作為化制御デザインを使用して評価されます。

介入の定義:

介入には、支援的要素、教育的要素、および医療サービスの使用に関する実践的なアドバイス、子育て要素、および心理社会的要素が含まれます。 その目的は、母親がサポートされ、力を与えられ、育児能力に自信を持てると感じられるようにすることです。 手動化された介入を改良するために、介入のさらなる質的テストが行​​われます。

精神医学的措置:

うつ病の重症度は、エディンバラ産後うつ病尺度 (EPDS) (Cox and Holden, 1994) およびハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) (Hamilton, 1960) を使用して評価されます。

EPDS で 12 点以上、HDRS で 13 点以上の女性は、改訂版臨床面接スケジュール (CIS-R) を使用して診断面接を受けるよう求められます。

母子の愛着を測定するために、母子愛着目録 (Muller, 1994) が使用されます。

OSLO-3 項目のソーシャル サポート スケール (ダルガード、1996 年) は、ソーシャル サポートを測定するために使用されます。

サポートと治療に対する患者の満足度を測定するために、適応された Verona Service Satisfaction Scale (Tansella、1991) が使用されます。

生活の質は、EuroQol-5D (EQ-5D) を使用して測定されます。

定性的なインタビューは、メンタルヘルスの問題を解決するための以前の試みに関する情報を引き出すために使用されます。